发生HBV、HCV、HIV职业暴露如何进行追踪？.docx

发生HBV、HCV.HlV职业暴露如何进行追踪?对于在乙型肝炎病毒（HBV）暴露后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的暴露者，建议在最后一次接种疫苗后的12个月后测定乙肝表面抗体。但如果在前34月内接受过乙肝免疫球蛋白，则不能用检测乙肝表面抗体的方法来确定对疫苗的应答。对于只注射乙肝疫苗，而没有注射HBlG的暴露者，应在注射乙肝疫苗后1个月、3个月、6个月分别抽血检测乙肝抗体是否产生，若在期间任何一次检测到抗-HBs210mIUl,即可终止下面的疫苗接种和追踪。在发生丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后，医疗机构应给暴露源和被暴露者提供检测HCV的政策和程序，并确保所有人都熟悉这些程序。发生HCV职业暴露后，应采取以下措施：暴露源，检测HCV抗体，如果有条件，检测丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）。对暴露于HCV抗体阳性的医务人员，应进行HCV抗体和丙氨酸转氨酶（ALT）检测，其结果可用于评估暴露者的免疫本底状态，并在暴露后46个月追踪检测抗-HeV和ALTo如果希望进行丙型肝炎的早期诊断，须在46周时检测HCV-RNA。如果发生了血清转阳，则交给专科医生处理。人类免疫缺陷病毒（HlV）暴露的医务人员应接受心理咨询、暴露后检测和药物评估的追踪，无论他们是否需要暴露后预防。应当于暴露后的24小时内及之后的第4、8、12周和第6个月做HIV抗体跟踪检测，对服用药物的毒性进行监测和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。一般不推荐进行HIVP24抗原和HIVRNA检测。如果暴露者存在基础疾患或免疫功能低下,应延长HIV跟踪检测至12个月。任何暴露者出现与急性反转录病毒感染综合征相似的症状时都应做HlV检测试验。暴露者一旦被证实感染HIV,应在HIV治疗和咨询专家的指导下使用药物，并且应上报到国家疾病预防与控制中心（CDC）。