健康管理中心脂肪肝及肝纤维化测量.docx

健康管理中心脂肪肝及肝纤维化测量一、脂肪肝及肝纤维化测量的定义脂肪肝及肝纤维化测量是基于弹性成像技术对肝脏纤维化程度及硬度测量，从而估算脂肪变性程度的检查方法。脂肪肝是指肝细胞内脂肪蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞发生了脂肪变性。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的增生和降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，严重者可进一步使肝小叶结构改建伴假小叶及结节形成，发展为肝硬化。二、脂肪肝及肝纤维化测量的原理纤维化值是基于振动控制瞬时弹性成像技术，在肝脏组织内产生剪切波，通过设定的运算系统，换算成肝脏的硬度值，剪切波在组织中传导速度越快，弹性数值越大，表明肝脏组织质地越硬。受控衰减参数(ControlledAttenuationParameter,CAP)是基于肝脏组织中超声波衰减的定量测量脂肪变性程度。三、脂肪肝及肝纤维化测量的意义用于检测肝部硬度值及受控衰减参数来判断肝部纤维化和脂肪改变程度，对于诊断和治疗疾病有重要意义。四、正常参考值(一)受控衰减参数轻度脂肪肝：CAP237.7dBm且259.4dBmo中度脂肪肝：CAP259.4dBm且292.3dBmo重度脂肪肝：CAP292.3dBmo(一)硬度值肝脏硬度值分解表肝脏硬度临界值肝纤维化分级17.5kPaF412.4kPa2F39.7kPaF2F37.3kPa2F2五、适应人群适用于各年龄阶段健康体检人群，尤其是有脂肪肝、肝炎疾病史的人群。以下情况禁用：肝脏以外的器官、移植有其他活性的医疗器械(例如起搏器、除颤器、泵及其他)、测量点有伤口、孕妇。腹水会影响测量的准确性。六、操作流程(一)操作前准备(1)技师打开除湿机、开启仪器并调试，并做好开机情况登记。(2)准备好擦拭纸巾、一次性床单等物品。(二)操作流程(1)技师核对体检客户姓名、体检号等基本信息。(2)通过扫描枪录入体检客户信息。(3)指导体检客户取仰卧位，上拉上衣暴露上腹部，并将右臂尽最大限度向上拉伸。(4)选择最佳采集图像，保留10次有效数据。(三)操作后处理(1)将体检客户腹部上的耦合剂擦拭干净。(2)将体检指引单交还给体检客户。(3)打印检查报告、核对人员名单后上传报告，交接护士双方签字确认。(4)关闭检查仪器、除湿机，完成清洁、消毒，并做好登记。七、注意事项(1)检查技师要排除不正确的弹性度，避免误估体检客户肝脏硬度值。(2)每种探头仅用于特定的体型，不可用于肝脏以外的器官。(3)探头不可浸泡，使用后需消毒并安全放入探头托架中。(4)不可将液体溅到设备上。(5)肝纤维仪器存储空间有限，需定期(通常2周)导出数据保存至电脑，否则可能造成卡顿。