健康管理中心妇科体检护理工作标准化流程.docx

健康管理中心妇科体检护理工作标准化流程健康管理中心妇科体检护理的主要任务是协助医生完成妇科体检工作，做好标本核查并与相关科室做好标本交接工作。一、目的(I)协助医生完成妇科体检工作，提高体检客户满意度。(2)强化标本交接核对制度，避免标本错误遗漏。(3)在标本核对、交接过程中，工作人员责任明确化，过程有据可依。二、管理制度(1)查对制度：对每一位体检客户的信息、检查项目、标本的取样及交接都应做好“三查七对”。“三查”指查对体检客户信息，即检查前查对体检号、姓名、年龄、性别、照片；查对标本，即检查中查对标本体检号、姓名、标本种类、日期；查对标本与中央运输交接，即检查后查对标本数量、标本种类、双方签字确认单。“七对”指核对姓名、体检号、检查项目、婚育史、性生活史、手术史、月经史。(2)交接制度：出现特殊病例时与妇科医生的交接和确认；妇科辅助护士与中央运输的标本交接；妇科辅助护士与下个班次护士特殊情况的交接。（3）不良事件处理制度：当发生不良事件时，如坠床、标本丢失等情况，应积极启动不良事件应对制度，积极上报,分析、讨论、提出整改措施。（4）妇科检查的准入制度：严格实施体检客户对妇科检查条件的知情权。（5）隐私保护制度：在妇科检查中医护人员应该充分保护好体检客户的隐私，避免造成对体检客户无意识的侵权行为。（6）医院感染管理制度：妇科检查中确保一次性物品的（窥阴器、标本刷、标本瓶、治疗巾等）有效期和完整性符合医院感染标准，每日对诊室环境通风、消毒，保证空气质量达标。医生、护士操作中自觉落实手卫生，由于体检中大量频繁接触不同受检者，若手卫生意识薄弱将有可能成为危险载体，有可能导致院内感染的发生。三、标准化流程（一）检查前准备（1）物资准备：速干手消毒液、标本瓶、标本刷、窥阴器、消毒纱布、棉签、一次性PE手套、一次性床单、一次性治疗巾、垃圾桶（医疗垃圾桶和生活垃圾桶）、妇科登记本、病理申请单等。（2）环境准备：室温保持在1822C,每日紫外线循环风消毒机消毒2小时（消毒时需关闭门窗禁止人员进入），通风23次/天，每次通风时间控制在30分钟左右。室内窗帘及挂帘放置妥当，注重保护体检客户的隐私安全。(3)体检客户准备：排空小便、衣裤准备、体位准备。(二)妇科辅助护士工作流程(1)体检客户将导诊单交于妇科辅助护士。(2)妇科辅助护士严格落实查对制度，体检客户的姓名、体检号、年龄、照片、检查项目、标本类型及检查条码核对无误后，将印有体检客户信息的条码准确地粘贴在标本瓶上，并填写标本申请单。(3)核实体检客户姓名、年龄、婚姻史、性生活史、手术史、月经史，特殊体检客户需进一步核实生育史、既往史。(4)确定环境安全后指导体检客户整理衣物、注意防跌倒提示、取膀胱截石位，注重保护体检客户隐私。(5)核实体检项目，告知体检中的注意事项，可能出现的不适及正确的配合方法。(6)体检中协助医生操作，适时给予体检客户安抚，提高标本取样质量。(7)对于妇科检查的阳性体征，应按部位逐一描述，准确记录。(8)将采集好的标本拧紧瓶盖，再次核对条码信息，并与申请单一起有序地放入标本盒内。(9)再次核对体检客户姓名，体检号，字迹清晰，准确填写标本申请单、体检记录本，将体检内容录入电脑，做出妇科小结，检查有无错误及遗漏。(三)标本核对流程(1)所有体检客户打单结束后，打印当日妇科标本数量名单。(2)按照体检号与姓名核对采集好的标本种类与数量并做好标记，将核对好的标本按采集的先后顺序归类整齐放置。(3)与中央运输进行标本交接、登记(包括采集时间、种类、数量)，双方签字确认。(4)核对后的名单交于报告接收人员保管。四、注意事项(1)做好检前、检中、检后宣教。(2)对待体检客户态度温和，语言亲切，注重保护体检客户隐私。(3)严格落实查对制度，做好“三查七对二(4)恪守护士执业准则，做好医生的辅助工作。(5)严格执行医院感染管理条例，落实好院感工作。(6)标本交接时，采用当面交接的方式，且双方核对无误后签字确认。(7)核对标本信息时应核对体检客户姓名、体检号及标本项目等信息确保无误。(8)妥善保管核对后的打印标本名单，便于以后妇科报告查对。(9)室内消毒空气每日采用紫外线循环风消毒机进行消毒灭菌处理，每日照射2小时，消毒时需关闭门窗禁止人员进入，自然通风23次/天，每次通风时间控制在30分钟。每日清洁工作台面及桌椅，消毒剂采用500mgL含氯消毒剂；被血液、体液、分泌物污染的物品表面采用2000mgL含氯消毒剂擦拭，地面采用2000mgL含氯消毒剂拖拭或喷洒，作用30分钟，去除污染源。