健康管理中心健康教育医生工作职责.docx
健康管理中心健康教育医生工作职责(一)不同体检流程中的健康教育体检流程包括体检前的准备、体检项目的完成、体检结果的分析及处理。(I)体检前的健康教育。在体检客户体检前，健康教育主要针对提前对相关体检项目进行宣教指导，告知相应的注意事项，使体检客户对所有流程心中有数，主动配合，确保体检结果有效。如体检前3天饮食清淡，体检前24小时内不能喝酒，保证充足睡眠，避免过度疲劳；需要采血、做腹部彩超的检查客户当天需空腹，做盆腔彩超的检查客户需憋尿；月经期间及未婚女性体检客户，不做妇科检查；备孕及妊娠体检客户，应提前告知医务人员，勿做X线及妇科检查；高血压病体检客户应在服完降压药后再进行体检，对糖尿病或其他慢性病体检客户，也应在采血后及时服药等。(2)体检进行中的健康教育。在体检进行中，医务人员要坚持以人为本，把健康教育贯穿于整个体检过程。在为体检客户安排合理有序的体检流程基础上，在每个体检项目进行之前，详细介绍检查的目的、检查过程中需要做哪些配合、检查后的注意事项，解答体检客户的疑问，并给予科学、客观、系统的解释。如测血压前需静坐510分钟，若测量的血压偏高应再次复查，临界高血压者要时时监测血压，如已确认是高血压应及时到心血管专科进行诊治。如采血时护士不能“一针见血”或拔针后穿刺部位出现血肿时，体检客户往往产生抱怨和不信任的心理，医务人员要通过示范、传授一些简单的操作技巧，如采血前如何做好血管准备，拔针后如何按压针眼等。同时让体检客户了解体检过程中的禁忌,如随意舍弃检查项目，刻意隐瞒病史等。(3)体检后的健康教育。体检结论是对体检客户健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析给体检客户开的健康处方。有些体检客户将体检视为“走过场”，忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。因此，体检后的健康教育包括为体检客户建立健康档案，进行跟踪服务，对体检客户进行随访；结合实际情况对体检中发现的异常结果及相关疾病提出预防保健措施、免疫接种建议及就诊绿色通道，使体检客户充分了解自己的健康状况及相关疾病的预防知识和就诊要求。根据体检结果可将体检客户分为健康人群、亚健康人群和早期患者，从而有的放矢地进行相关教育。针对健康人群指导养生保健，针对亚健康人群指导其注意饮食起居、劳逸结合，对于早期患者做到早诊断、早治疗、早康复的指导教育。(二)不同体检部分的健康教育传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，而应该是一个人在生理、心理和社会等方面都处于良好的状态”。因此，现代人的健康应包含躯体健康、心理健康及社会良好适应，体检机构也从曾经单纯的躯体体检逐步转变到躯体体检、心理体检、社会适应评估的综合体检。不同的体检部分，医生的健康教育职责也有所不同。(1)躯体体检部分。躯体体检是用医学手段和方法进行身体检查，包括临床各中心的基本检查，如超声、心电图、放射等医疗仪器检查，此外，还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查，有助于了解躯体情况，筛查躯体疾病，发现影响健康的危险因素。研究指出，不良的生活和行为方式是影响人类健康、引起躯体疾病的主要原因。因此，针对躯体部分的健康教育，医生应指导人们戒烟、限酒、合理饮食、适度运动等，密切监控危险因素，降低风险，延缓疾病的进程，提高生命质量，同时用通俗易懂、图文并茂的形式介绍常见病、多发病的发生、发展、转归及预防治疗措施，如高血压、高血脂、糖尿病等的病因、临床表现、治疗护理措施及预防；常见急症的症状、自救知识和技能；合理用药知识，各种常用药物的适应证、禁忌证、副作用、有效期的识别及正确服用和保存方法；简单的护理技能，如体温计、血压计的正确使用方法，胰岛素的注射方法等，既丰富了体检服务内涵,提高了体检服务质量和体检满意度，也提高了体检客户对自身健康状况和疾病防治的认识和处理。(2)心理体检及社会适应评估部分。所谓心理体检，就是依据心理学理论，使用一定的操作程序，通过分析体检客户的行为，或是体检客户对问题的回答，对于体检客户的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段。心理体检和社会适应评估最主要的工具就是专业的心理测评问卷，如抑郁、焦虑自评量，社会适应能力量表等，通过量表测评可以判断体检客户目前的心理健康状况，为其调整心理状态提供依据，如果体检客户的心理状态严重偏离心理健康标准，就要及时就医，以便早期诊断与早期治疗。心理体检的健康教育包括指导体检客户在心理体检过程中要保持平和的情绪，情绪波动大、极度兴奋的情绪状态会影响体检客户心理体检结果的真实性，不能真实反映目前的健康状态。开始进行心理体检前应仔细阅读有关说明和指导语，确保自己已经正确理解指导语的内容。心理健康教育的目的是使人们了解心理健康与身体健康的关系，掌握心理卫生的科学知识和保持心理卫生的一般规律和基本方法，并运用这些知识指导个人行为实践。针对不同类型体检客户的心理特点和心理矛盾,介绍有关体检中发现问题的防治知识和自我心理保健方法，消除心理异常和心理负担，提高自我保健能力。健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织行为改变。诚然，改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程，因为许多不良行为或生活方式受社会习俗、文化背景、经济条件、卫生服务等影响,健康意识和科学文明的生活方式的不断增强和改善是一个漫长的、需要健康教育医生长期努力才能建立的，需要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选择以改善他们的健康，而不是强迫他们改变某种行为，所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程，才能达到预期的目的。
