一次性手术衣可以替代隔离衣吗？.docx

一次性手术衣可以替代隔离衣吗?隔离衣是为了保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质的污染，或者是用于保护患者避免受到感染的防护用品。常用于有可能发生血液、体液喷溅的操作中；接触经接触传播的传染病患者、多重耐药菌患者时；以及对大面积烧伤、骨髓移植等患者实施保护性隔离时。我国目前尚无隔离衣的技术标准，现临床使用的隔离衣多为布类材质，沿用历史悠久。由于布类隔离衣在使用过程中通常不能做到穿一次即丢弃，且在反复穿脱过程中需要严格按照规程，操作烦琐易污染，使用后需要清洗和消毒。而一次性手术衣易获得、穿脱方便，因此，有些医院使用一次性手术衣来替代隔离衣。对于一次性手术衣的质量标准，美国职业安全及健康管理委员会（OSHA）要求手术衣需根据手术操作过程中所产生的血液、体液的体积或总量，以及手术持续时间制定不同的防护等级标准，主要包含以下3个方面：暴露于血液中的区域，包括面部、四肢等，以及暴露的方式，包括压力及流动液体、水滴等。血液及体液的暴露量。手术操作的持续时间，从短时间的静脉注射至长时间的心胸外科手术。根据OSHA的防护规定要求，美国医疗器材促进协会（AAMl）将手术衣材料的防护性能由低到高分为4级。目前我国尚未颁布一次性使用手术衣的国家或行业标准，可供参考的是国家食品药品监督管理局发布的一次性使用手术衣产品注册技术审查指导原则（食药监办械函2011187号）。依据该指导原则，一次性使用手术衣分为标准性能与高性能两种，高性能手术衣适用于患者血液中已知有传染性病毒或紧急抢救时未知血液中是否有传染性病毒的手术，而标准性能手术衣适用于已知患者血液中无传染性病毒的手术。无纺布材质的一次性手术衣对液体具有良好的防渗透阻隔功能和阻菌性能，能够形成可靠的防护屏障。而棉质隔离衣虽然在干燥状态下能阻隔一定量的微生物，但在沾染了血液或潮湿的状态下，病原菌会通过液体渗透隔离衣，失去防护能力。从防护能力的对比来看，一次性手术衣优于隔离衣，因此可以替代隔离衣使用。由于一次性手术衣存在成本高和作为医疗废物处理时产生的环保问题，因此，不推荐常规使用一次性手术衣替代隔离衣，可根据不同的操作选择性地替代使用。