2024胃癌常用全身抗肿瘤药物治疗方案.docx
2024胃癌常用全身抗肿瘤药物治疗方案胃癌(GastricCarcinoma)是指发生于胃的癌症,一般起源于胃粘膜细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可能出现腹痛、厌食、恶心、呕血、黑便等症状。早期胃癌积极治疗治愈率较高，晚期胃癌通常预后不好。本文根据2023年CSCO胃癌诊疗指南整理了胃癌常用全身抗肿瘤药物治疗方案，以供参考。01术后辅助化疗常用方案奥沙利钳130mgm2i.v.gttd1XELOX卡碘滨100Omg/m2p.o.bid.d114每21天重复奥沙利粕130mgm2i.v.gttd1SOX替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复顺粕60mgm2i.v.gttd1XP卡ffe滨100Omgr112p.o.b.i.d.d114每21天重复奥沙利粕85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1FOLFOX或左旋亚叶酸钙2mgm2i.v.gttd1S-FU400mgm2i.v.d1,标24003600mgm2持续静脉滴注46h每14天重复替吉奥按照体表面腌药©BSA<1.25m2:40mgp.o.b.i.d.0BSA1.25m2f<1.5m2:50mgp.o.b.i.d.S-1-DS-S-1(3)BSA>1.5m2:60mgp.o.b.i.d.连雌药14天，休息7天多西他塞40mgm2i.v.gttd1每21天重复替吉奥按照体表面积给药(l)BSA<1.25m2:40mgp.o.b.i.d.在士至备旷BSA>1.25m2,<1.5m2:50mgp.o.b.i.d.BSAzISm?:60mgp.o.b.i.d.连婺药14天，休息7天每21天重复02新辅助化疗常用方案SOX奥湃U粕130mgm2i.v.gttd1替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复FLOT多西他宴50mgm2i.v.gttd1奥沙利笆85mgm2i.v.gttd1四三11+酸200mgm2i.v.gttd15-FU2600mgm2持续静脉滴注24h每14天重复DOS替吉奥40mgm2p.o.b.i.d.d114奥沙利粕100mgm2i.v.gttd1多西他客40mgm2i.v.gttd1每21天重复XELOX奥沙利柏130mgm2i.v.gttd1卡JSfte滨1000mgm2p.o.b.i.d.d1-14每21天重复FOLFOX奥沙利笆85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2i.v.d1,然后24003600mgm2持续静脉滴注46h每14天重复03一线治疗常用方案HER2阳性曲妥珠单抗(+柏类两周方案:负荷剂量6mgkgi.v.gttd1f维持剂量4mgkgi.v.gttd1;+氟尿喳嘘类)JS方案:负荷剂量8mgkgi.v.gttd1f维榻量6mgkgi.v.gttd1帕博利珠单抗20Omgi.v.gttd1曲妥珠单抗负荷剂量8mgkgi.v.gttd1,维持剂量6mgkgi.v.gttd1XELOX:帕博利珠单抗+曲妥量鬻嗯Mgtt%vncyd匚卡培他滨Iooomg/m2p.o.b.d.d114IirL+tLU入/rIPF：顺粕80mgm2i.v.gttd15-FU800mg(m2.d)持续静脉滴注24hd15每21天重复HER2阴性XELOXSOXXPFOLFOXPF纳朗尤靴t +XEL0XF0LF0X信迪利单抗+XELOX奥沙利第130mgm2i.v.gttd1卡墙也滨10OOmg/2p.o.b,i,d,d1-14每21天重复奥沙利柏130mgm2i.v.gttd1替吉奥40mgm2p.o.b.i,d.d114每21天重复顺½60mgm2i.v.gttd1卡培他滨IooOmg/Hp.o.b,i,d.d114每21天重复奥沙利柏85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2N.d1,幅24003600mgm2藤静脉滴注46h每14天重复雌80mgm2i.v.gttd15-FU800mg/(m2.d)持续静脉滴注24hd15每21天重复联合FoLFOX:纳武利尤单抗24Omg固定剂量，i.v.gttd1奥沙利柏85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU400mgm2iMd1,然后24003600mgm2持续静脉滴注46h每14天重复联合XELoX:纳武S尤物亢360mg固向凰i.v.gttd1奥沙利柏130mgm2i.v.gttd1卡培他滨1000mgm2p.o.b.i.d.d114每21天重复信迪利单抗：t三<60kg:3mgkg,i.v.gttd1三60kg:200mg固定剂量,i.v.gttd1樊沙利钳130mgm2i.v.gttd1卡培他滨1000mgm2p.o.b,i,d.d114每21天重复普雷利珠单抗:200mg固定剂量，i.v.gttd1普雷利珠单抗奥沙利粕130mgm2i.v.gttd1+XELOX卡闾也滨1000mgm2p.o.bid.d1-14每21天重复多西他赛75mgm2i.v.gttd1llt75mgm2i.v.gttd15-FU100omg/(m2.d)曲静脉滴注24hd15每21天重复多西他赛60mgm2i.v.gttd1顺粕60mgm2i.v.gttd15-FU600mg(m2.d)持续静脉滴注24hd15每21天重复多西他赛135mgm2i.v.gttd1奥沙利粕85mgm2i.v.gttd1亚叶酸钙400mgm2i.v.gttd1或左旋亚叶酸钙200mgm2i.v.gttd15-FU2400mgm5静脉滴注46h每14天重复04二线及后线治疗常用方案多西百多西他赛75100mgm2i.v,gttd1每21天重要紫杉莓80mgr112i.v.gttd1、(jc15每28天重复伊立昔康150180mgm2i.v.gttd1每14天重复伊立替康白蛋白紫杉醇伊立苜康125mgm2i.v.gttdkd8每21天重发白蛋白紫杉酱100mg/m2i.v.gttd1、d8、d15每28天重复每28天重食帕博利珠单抗20Omgi.v.gttd1,每21天重要纳武利尤里抗3mgkgi.v.gttd1,每14天重其牒釐抗(HER225mgkg,Wgttd由4福实85OmgPQ.qd.,口服，餐后半JWt以温开水送服，2帙为1个周期。若用药过程中出现不良反应，NQ分级在12级者，可维持原剂量水平；NCI分级在34级者，苜停用药，待不良反应恢爰到1级，下调量后（第1次超启剂量调整为75Omgq.d.,第2次剂量调整为50Omgqd）再继续用药，若下调姚取阿旧至25Omg仍不能耐受，则应管停/终止用药.对于体力状态评分EcoG22分、四送化疗以后、若部原发癌灶没有切除、骨髓功能借备差、年老体弱或瘦小的女性患者，可适当降低起始剂量，先从50Omgq.d.开始服药，服用1湄后再酌情IS加剂量资料来源：CSCO胃癌诊疗指南2023
