中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(50)：常见急症脱证.docx

常见急症-脱证一、Al1、脱证阴脱的代表方为A、独参汤B、安宫牛黄丸C、至宝丹D、生脉散E、紫雪2、患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。属于A、阴脱B、阳脱C、气脱D、阴阳两脱E、血脱3、过敏性休克应立即抗过敏治疗，首选A、硝普钠B、硝酸甘油C、肾上腺素D、糖皮质激素E、多巴胺4、患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绢，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。属于哪类休克A、代偿性休克B、失代偿性休克C、不可逆性休克D、可逆性休克E、以上均不正确5、符合休克诊断症状与体征的为A、脉细速（100次/分）或能触及B、脉细速（100次/分）或不能触及C、脉细速（120次/分）或能触及D、脉细速（120次/分）或不能触及E、脉细速（130次/分）或能触及6、现代医学哪类疾病可参考脱证救治A、休克B、抽搐C、癫痫D、抑郁E、中暑7、“脱”之名源自A、素问举痛论B、许叔微医案C、仁斋直指方诸风D、灵枢血脉论E、类证治裁伤风8、下列属于失代偿性休克表现的是A、神志清醒B、烦躁不安C、恶心呕吐D、反应迟钝E、脉搏加快二、A3/A41、患者，男，65岁。近日烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。< 1>、根据患者症状，此病辨证为A、阳脱B、阴脱C、阴阳两脱D、亡阳E、以上均不正确< 2>、患者采用的最佳治法为A、益气固脱B、回阳救逆C、救阴固脱D、开窍醒神E、化浊开窍< 3>、若患者出现虚阳上浮而见潮热、心悸，加A、生牡蛎、鳖甲、五味子B、石斛、花粉、玄参C、锻龙骨、煨牡蛎、黄黄D、锻龙骨、煨牡蛎、五味子E、桂枝、当归答案部分一、Al1、【正确答案】D【答案解析】阴脱神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。治法：救阴固脱。代表方：生脉散。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870115,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】脱证的辨证要点气脱为：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870116,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】过敏性休克：应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5hnl,若首次剂量无效可于35min后重复注射，或l2mg加入液体中静脉点滴。糖皮质激素：地塞米松510mg入壶或静滴。钙制剂：10%葡萄糖酸钙IOml缓慢静点。之后再予补充血容量、升压、纠酸等治疗。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870117,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】休克分期第一期代偿性休克：患者神志清醒，但烦躁不安，恶心呕吐，脉搏加快，收缩压正常或偏低，舒张压轻度升高，脉压减小。皮肤苍白，口唇甲床发绡，肢体湿冷，出冷汗，尿量减少。第二期失代偿性休克：表情淡漠，反应迟钝，脉搏细数，呼吸表浅，皮肤湿冷，指端青紫，收缩压下降V80mmHg,表浅静脉菱陷，尿量V20mh,严重时陷入昏迷。第三期不可逆性休克：心脑肾等重要器官功能障碍，如急性肾衰竭、DlC等多脏器衰竭，甚至死亡。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870118,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】脱证脉细速（100次/分）或不能触及。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870119,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】现代医学各类休克可参考本病救治。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870120,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】“脱”之名源自灵枢血脉论篇：“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然”。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870121,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】神志清醒、烦躁不安、恶心呕吐、脉搏加快为代偿性休克的表现。反应迟钝为失代偿性休克的表现。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870140,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870112,点击提问】【正确答案】C【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870113,点击提问】【正确答案】A【答案解析】阴脱神情恍惚或烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，便秘少尿，皮肤干燥而皱，舌红而干，脉微细数。治法：救阴固脱。代表方：生脉散。常用药：人参、麦冬、五味子等。加减：若虚阳上浮而见潮热、心悸，加生牡蛎、鳖甲、五味子以滋阴摄阳；口干咽燥加石斛、花粉、玄参养阴生津；便秘加麻仁、玄参、生地增液润肠。可静脉点滴生脉注射液等。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870114,点击提问】