中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(32)：肝胆疾病瘿病.docx

肝胆疾病-瘦病一、Al1、治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、1311放射性治疗E、甲状腺次全切除术2、治疗甲状腺危象的首选药是A、丙基硫氯喀咤B、甲硫氧啥喔C、甲毓咪噗D、卡比马噗E、氢化可的松3、瘦病的病变主要在A、心肺B、肝胆C、肝脾D、脾胃E、心肾4、瘦病的病因不包括A、情志内伤B、饮食失宜C、水土失宜D、体质因素E、外感风寒5、观察到瘦的发病与地理环境密切相关的是A、吕氏春秋B、三国志C、肘后方D、本草纲目E、外科正宗6、患者出现多汗、低热、体重锐减和疲乏无力，烦躁易怒，心悸、胸闷、气短等表现，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、单纯性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、桥本甲状腺炎E、甲状腺腺瘤7、不属甲亢主要临床表现的是A、眼征B、甲状腺危象C、高代谢症候群D、弥漫性甲状腺肿E、胫前黏液性水肿二、A21、患者王某，颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为A、瘦病之气郁痰阻证B、瘦病之痰结血瘀证C、瘦病之肝火旺盛证D、瘦病之心肝阴虚证E、积聚之肝阳上亢证三、A3/A41、患者王某，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或有胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。< 1>、中医辨证为瘗病A、痰结血瘀证B、气郁痰阻证C、肝火旺盛证D、心肝阴虚证E气血虚弱证< 2>、中医治法宜采用A、理气活血，化痰消瘀B、清肝泻火，消瘦散结C、滋阴降火，宁心柔肝D、理气舒郁，化痰消瘦E益气养血< 3>、治疗首选方剂是A、海藻玉壶汤B、桅子清肝汤C、四海舒郁丸D、天王补心丹E、一贯煎< 4>、若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加A、桔梗、牛劳子B、丹皮、玄参C、柴胡、枳壳D、当归、白芍E、麦冬、天冬答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。【该题针对“援病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869038,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】甲状腺危象的治疗首先针对诱因治疗，如控制感染等；抑制甲状腺素的合成与释放，常首选丙基硫氧喘咤600mg口服，以后每6小时给予200mg,待症状缓解后逐步减至一般治疗量。【该题针对“梭病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869039,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】本病的病变部位主要在肝脾，与心有关。【该题针对“谡病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869040,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】瘦病的病因包括：情志内伤；饮食及水土失宜；体质因素。【该题针对“瘦病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869041,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】吕氏春秋季春纪所说的“轻水所，多秃与瘦人”不仅记载了瘦病的存在，而且观察到瘦的发病与地理环境密切相关。【该题针对“瘦病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869042,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】甲状腺功能亢进症(1)症状：多汗、低热、体重锐减和疲乏无力，烦躁易怒，心悸、胸闷、气短等高代谢症群。(2)体征：甲状腺肿及突眼征典型体征可单独或先后出现，程度可不一致。心脏体征可见心动过速；心尖区第一心音亢进，常有II级以下收缩期杂音；心律失常，以心房颤动和房性早搏为最常见。【该题针对“瘦病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869048,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】甲亢主要临床表现有：高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前黏液性水肿。甲状腺危象为甲亢的特殊临床表现。【该题针对“瘦病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869049,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】瘦病之肝火旺盛证颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。【该题针对“援病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869030,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“瘦病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869026,点击提问】【正确答案】D【该题针对“痰病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869027,点击提问】【正确答案】C【该题针对“理病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869028,点击提问】【正确答案】C【答案解析】瘦病之气郁痰阻证颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，舌苔薄白，脉弦。治法：理气舒郁，化痰消瘦。代表方：四海舒郁丸加减。常用药：昆布、海带、海藻、海螺峭、海蛤壳、浙贝母、郁金、青木香、青陈皮、桔梗等。加减：若肝气不舒明显而见胸闷、胁痛者，加柴胡、枳壳、香附、延胡索、川楝子；咽部不适，声音嘶哑者，加桔梗、牛劳子、木蝴蝶、射干利咽消肿。【该题针对“痰病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869029,点击提问】