颈部和躯干肌肉解剖.docx

颈肌（颈浅、颈前、颈深）肌名（浅）起点止点作用颈阔肌胸大肌和三角肌表面的筋膜口角使颈部皮肤出现皱褶胸锁乳突肌（副神经支配）胸骨柄前面和锁骨的胸骨端题骨的乳突一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头后仰。一侧肌痉挛时，出现斜颈肌名（深）起点止点作用外侧群前斜角肌中斜角肌起自第5、6颈椎横突后结节第1肋。前中斜角肌与第1肋的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过一侧肌收缩，使颈侧屈。两侧肌同时收缩可上提第1、2肋，助深吸气。如肋骨固定则可屈颈后斜角肌第2肋躯干肌（胸肌）肌名（背侧）起点止点作用浅层肌斜方肌（瘫痪时出现塌肩）上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈使肩胛骨向脊柱靠拢上提肩胛骨下拉肩胛骨肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈屈向同侧、脸转向对侧。两侧同时收缩可使头后仰背阔肌以腱膜起于下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、舐正中崎和骼崎后部等处股骨结节间沟底肱骨内收、旋内、后伸肩胛提肌上4个颈椎横突肩胛骨的上角上提肩胛骨，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲菱形肌第6、7颈椎和第14胸椎的棘突，肩胛骨的内侧缘上提和使肩胛骨向脊柱靠拢背深肌竖脊肌舐骨背面和骸崎的后部向上分出3群肌束椎骨、肋骨、颗骨乳突使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈夹肌项韧带下部、第7颈椎和全部胸椎的棘突颍骨乳突和第广3颈椎横突一侧肌收缩，使头转向同侧，两侧收缩，头后仰胸腰筋膜被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱但在竖脊肌周围的筋膜特别发达肌名（胸侧）起点止点作用胸上肢肌胸大肌锁骨的内侧半、胸骨和第广6肋软骨肱骨大结节崎使肱骨内收、旋内和前屈胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形第35肋向外上止于喙突拉肩胛骨向前下方当肩胛骨固定时，可上提肋骨助吸气前锯肌位于胸廓侧壁，以数个肌齿起自上8个或9个肋骨肌束斜向后上内，经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举胸固肋间位于各肋间隙的浅肌束斜向前下，止于下提肋助吸气有肌外肌层，起自肋下缘一肋骨的上缘肋间内肌位于肋间外肌的深面，起自下位肋上缘止于上位肋下缘，肌束方向与肋间外肌相反降肋助呼气肋间最内肌位于肋间内肌的深层，肌束方向与肋间内肌相同躯干肌（腹肌）肌名（胸侧）起点止点作用前外侧群腹外斜肌以8个肌齿起自下8个肋骨的外面，与前锯肌、背阔肌的肌齿相交错，肌纤维由外上斜向前下方，后部肌束向下止于骼喳前部，上中部肌束向内侧移行为腱膜，经腹直肌的前面，参与构成腹直肌肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于骼前上棘与耻骨结节之间，称为腹股沟韧带保护腹腔脏器、维持腹内压、保持腹腔脏器位置的固定。腹肌收缩时可增加腹压以协助排便、分娩、呕吐和咳嗽。能使脊柱前屈侧屈和旋转，还可降肋助呼气腹内斜肌腹横肌起自下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、骼靖和腹股沟韧带的外侧1/3肌束横行向前移行为腱膜，腱膜经腹直肌后面参与腹直肌鞘后层组成，止于腹白线。腹直肌起自耻骨联合和耻骨靖肌束向上止于胸骨剑突和第57肋软骨的前面腹直肌鞘白线后群腰方肌位于腹后壁，在脊柱两侧，其后方有竖脊肌，两者间隔有胸腰筋膜的中层。起自骼崎的后壁止于第12肋和第4腰椎横突下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈腰大肌腹股沟管海氏三角（腹股沟三角）位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区