心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (10)：专业知识.docx

2020年心血管主治医师模拟试卷专业知识（一）一、Al1、正常成人的窦房结恢复时间为A、 <800msB、 <100OmsC、<1500msD、<2000msE、<2500ms2、左前分支阻滞的心电图特点是A、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,呈qR型B、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,呈rS型C、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,呈Qr型D、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,呈RS型E、QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,呈QS型3、下列哪项不属于心房扑动的心电图表现A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B、心房率为250次/分350次/分C、心室律规则D、心室律不规则E、QRS波群多宽大畸形4、有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、治疗原发的心血管病B、48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝aVL导联QRS波群呈rS型,II、IIkaVF导联I、aVL导联QRS波群呈qR型,IKIILaVF导联I、aVL导联QRS波群呈RS型，II>IIkaVF导联I>aVL导联QRS波群呈rS型，IhIILaVF导联aVL导联QRS波群呈qR型,II、IIkaVF导联C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，常用药物是阿托品5、下列心电图应诊断为A、心房纤颤B、室性心动过速C、室上性心动过速D、左前分支阻滞E、房室传导阻滞6、急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物A、慢心律B、利多卡因C、美托洛尔D、双异丙比胺E、普鲁卡因酰胺7、图中心电图为A、完全性右束支阻滞B、不完全性右束支阻滞C、完全性左束支阻滞D、不完全性左束支阻滞E、以上均不正确8、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗9、二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A、内科治疗已控制病情发展B、病变进入右心衰竭期C、二尖瓣狭窄程度减轻D、合并主动脉瓣病变E、合并二尖瓣关闭不全10、风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为A、吗啡B、利尿剂C、肾上腺素D、阿托品E、酚磺乙胺11、心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压病动脉硬化D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、心力衰竭12、主动脉关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心输出量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加13、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素15、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌16、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行17、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等度增高B、酶谱的变化C、血清中和抗体滴度增高1倍以上D、红细胞沉降率增快E、心电图变化18、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A、腺病毒B、柯萨奇B组病毒C、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体19、梗阻性肥厚型心肌病时，下列可使杂音减弱的是A、给予洋地黄B给予B受体阻滞剂C、运动D、舌下含服硝酸甘油E、屏气20、有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是A、以心脏扩大为主B、以心肌肥厚为主C、心尖部有隆隆样舒张期杂音D、虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强21、急性心包炎治疗中描述错误的是A、病因治疗B、对症治疗糖皮质激素是主要治疗药物C、心包穿刺D、心包切开引流E、心包切除术22、最能准确测定左心室射血分数的方法是A、超声心动图B、心脏核素检查C、电生理检查D、冠状动脉造影术E、无创心功能仪23、高血压的常见靶器官损害有A、微量白蛋白尿（尿白蛋白30300mg24h）B、外周血管疾病C、高血压心脏病D、血清肌酎男性133ImnOl/LE、充血性心力衰竭24、心力衰竭心排血量不足时，机体的代偿机制中不会出现的变化是A、肾素生成增多，RAS系统激活B、心肌收缩力增强，心率增快C、周围血管收缩，增加心脏后负荷D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加25、急性心肌梗死时血清标志物最早升高的是A、肌酸磷酸激酶B、肌凝蛋白轻链C、肌红蛋白D、乳酸脱氢能E、肌酸磷酸激酶同工酶26、先天性心脏病X线表现为肺血流增多的是A、动脉导管未闭B、Ebstein畸形C、先天性二叶式主动脉瓣畸形D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症27、对心律失常型右室心肌病的最佳治疗方案是A、导管射频消融治疗B、心脏移植C、置入埋藏式心律转复除颤器（ICD）D、胺碘酮长期口服E、置入永久性单腔起搏器28、以下不是房间隔缺损常见的临床表现的是A、发育不良B、活动后气促C、呼吸道感染D、房性心律失常E、感染性心内膜炎29、心包内压力急剧上升时不会出现下列哪项病理生理变化A、心室舒张期充盈受阻B、影响血液回流到右心C、心排血量降低，血压下降D、周围静脉压升高E、动脉舒张压明显下降30、嗜倍细胞瘤所致高血压的药物治疗中，下列药物效果最佳的是A、卡托普利B、酚妥拉明C、氨氯地平D、氯沙坦E、吠塞米31、以下心律失常禁用维拉帕米的是A、房室折返性心动过速B、心房扑动C、室上性心动过速D、预激综合征伴心房颤动E、QT间期延长的扭转型室速32、不会出现心绞痛症状的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、X综合征E、肥厚型梗阻性心肌病33、下列药物不宜在急性心肌梗死合并休克时使用的是A、低分子右旋糖酊B、硝酸甘油C、去甲肾上腺素D、多巴酚丁胺E、异丙肾上腺素34、在治疗病毒性心肌炎时，有时需使用糖皮质激素，下列不是用药适应证的是A、窦性心动过速B、严重的毒血症C、心源性休克D、恶性室性心律失常E、完全性房室传导阻滞35、在治疗阵发性折返性心动过速时，如合并下列哪种病情则禁止静脉注射三磷腺昔A、心力衰竭B、低血压C、宽QRS波心动过速D、病窦综合征E、低钾血症36、动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全37、下列哪项先心病可出现右向左分流A、肺动脉狭窄B、主动脉口狭窄C、房间隔缺损D、主动脉窦瘤破裂入右心E、主肺动脉间隔缺损38、高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用A、B受体阻滞药B、吠塞米C、地尔硫革D、卡托普利E、受体阻滞药39、预激综合征伴发心房颤动时，应选用A、毛花昔C(西地兰)B、倍他乐克C、普罗帕酮D、维拉帕米E、硫氮酮40、ROth点见于A、血小板减少性紫瘢B、病毒性心肌炎C、结核性胸膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮41、瓣膜病房颤患者口服华法林检测指标应达到A、活化部分凝血活酶时间60秒B、凝血酶时间60秒C、国际标准化比值2.0D、国际标准化比值3.0E、出凝血时间3.0二、A21、患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100nnnHg)。首选的治疗药物是A、氨茶碱B、硝普钠C、多巴酚丁胺D、毛花苔CE、硝酸甘油2、男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正B、用大剂量的卡托普利C、心脏移植D、卡托普利和利尿剂的用量加倍E、使用糖皮质激素3、患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体，BP13090三Hg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎4、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能诊断是A、心功能I级B、心功能11级C、心功能HI级D、心功能IV级E、无症状性心功能不全5、男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断:AMl（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/4OnnnHg,临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A、主动脉内气囊反搏B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、羊胺噗咻E、多巴胺6、女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压9060三Hg,心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B、阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、安装永久起搏器E、肾上腺素推注7、一心力衰竭及室性期前收缩患者，50岁，女性，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度A、普罗帕酮B、利多卡因C、莫雷西嗪D、胺碘酮E、苯妥英钠8、某患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分，最可能的诊断是A、正常心电图B、房性心动过速C、心房扑动伴3：1房室传导D、完全房室传导阻滞E、心房颤动伴房室传导阻滞9、男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦，乏力，头晕就诊。查体：BP13070mmHg,P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示:房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：左心房大小为56mm×70mmo首选的检查是A、冠脉CT检查B、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E