深静脉置管的安全护理预案：经外周中心静脉置管（PICC）.docx

深静脉置管的安全护理预案：经外周中心静脉置管(PICC)1.评估1.1评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需要、心理反应及合作程度；1.2了解既往静脉穿刺史，有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能状况；.3评估是否需要借助影像技术帮助辨认和选择血管；1.4了解过敏史、用药史、凝血功能及是否安装起搏器；1.5置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。2.安全护理预案2.1 乙醇和丙酮等物质会对导管材质造成损伤，因此当使用含该类物质的溶液清洁护理穿刺部位时，应等待其完全干燥后再加盖敷料。2.2 置管后应密切观察穿刺局部有无红、肿、热、痛等症状，如出现异常,应及时测量臂围并与置管前臂围相比较。观察肿胀情况，必要时行B超检查。2.3 置管后应指导患者：2.3.1 进行适当的功能锻炼，如置管侧肢体做松握拳、屈伸等动作，以促进静脉回流，减轻水肿。观察肿胀情况。但应避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动。1 .3.2勿提重物，应尽量避免物品及躯体压迫置管侧肢体。2 .输血或血制品、脂肪乳等高黏稠性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20ml脉冲式冲管。冲管时禁止使用小于IOmI的注射器，勿用暴力，以免压强过大导致导管破损。3 .疑似导管移位时，应再行X-线检查，以确定导管尖端所处位置；禁止将导管体外部分移入体内。