传染病防治：隐孢子虫等产孢子的肠道寄生虫.docx

传染病防治：隐抱子虫等产抱子的肠道寄生虫产抱子肠道寄生虫（隐泡子虫、环抱子虫、等匏子虫、微抱子虫等）是根据寄生虫感染形态一抱子来命名的。当摄入了含有泡子的食物或者水后，子抱子即被释放，然后侵入肠道上皮，进行细胞内复制。在有正常免疫系统的人中，感染产抱子寄生虫的后果是自限性的腹泻。在免疫缺陷者中，腹泻则常常呈慢性或者反复发作的特点。传播途径包括水源性、食源性和人-人传播。由于氯化消毒对其卵囊无效且其卵囊能在潮湿环境中生存超过6个月，故隐抱子虫可通过饮用水水源和生活用水传播（如游泳池水）。隐抱子虫病的免疫主要与细胞介导的免疫反应相关。CD4细胞少于200m3与隐抱子虫病、等抱子虫、环抱子虫和微抱子虫持续感染相关。在美国，隐抱子虫和微泡子虫常在AlDS和慢性腹泻患者中发现；在发展中国家免疫正常的人群中，最常见的症状是水样泻，中位持续时间为5-10天，其他症状包括腹部绞痛，恶心、呕吐和发热。叶基丙酮是美国FDA批准的在免疫功能正常者中抗隐泡子虫病药物，也是唯一批准的可治疗儿童隐泡子虫病药物。由于儿童隐袍子虫病可能产生的后遗症以及叶基丙酮的安全性，故建议在多数病例中应用该药。在无叶基丙酮得情况下，使用阿奇霉素或者巴龙霉素和阿奇霉素联合治疗可作为叶基丙酮的替代方法。对于AlDS患者需要联合抗逆转录病毒治疗。