临床护理非计划拔管应急预案.docx

临床护理非计划拔管应急预案一、发生非计划拔管事件后，当事人应立即与值班医师沟通，及时评估患者病情，采取挽救或抢救措施，减少不良后果。二、发生非计划拔管事件后，当事人需上报护士长和科主任并登录护理不良事件登记报告系统，进行上报。护士长当日报总护士长,总护士长根据事件性质即刻或1周内上护理部。三、气管插管脱落：嘱患者平卧，吸痰，立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SP02等。四、伤口引流管脱落：用无菌纱布覆盖伤口，密切观察患者生命体征、伤口情况，协助医生重新置管或伤口处理。五、胃管脱落：清洁口腔、面部；密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生评估是否需要重新置管。六、胸腔引流管脱落:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察生命体征，呼吸、频率、节律、SP02,有无呼吸困难。七、尿管脱落：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部清洁，协助医生重新置管。