葡萄糖和乙醇关系、输注葡萄糖作用及输注方法.docx

葡萄糖和乙醇关系、输注葡萄糖作用及输注方法葡萄糖和乙醇葡萄糖是人体主要的供能物质之一，葡萄糖进入血液后，经血液运输到各组织细胞进行合成和分解代谢为机体供能。在各组织中氧化分解提供能量，是葡萄糖的主要功能。饮酒后，酒中的乙醇经胃和小肠在0.53h内完全吸收，分布于全身所有含水组织和体液中。乙醇虽在体内分布广泛，但90%在肝内分解、代谢。血液中乙醇浓度过高不仅会引起醉酒的一些症状和并发症，而且乙醵在代谢过程中需要消耗大量能量，其能量的来源有赖于葡萄糖的供应。输注葡萄糖作用1 .加速乙醇排出输注葡萄糖后，血糖升高，血容量增加，加速体内液体通过肾脏的尿液排出，所以醉酒后输注葡萄糖，通过排尿而加速乙醇的排出，可减轻醉酒的状态。2 .加快乙醇分解饮酒后，肝脏分解代谢酒精需要大量的能量，提供葡萄糖可以加快酒精的分解代谢。亦有观点认为输注葡萄糖具有保肝护肝的作用，但尚缺乏足够的证据证实。3 .纠正低血糖乙醇代谢过程中，会伴随发生NADH/NAD的比例改变、半乳糖耐量减低，甘油三酯合成增加，脂质过氧化增加等复杂变化，所以饮酒后会发生低血糖。低血糖一般多发生在中等量或大量饮酒后624小时，但也可于饮酒后很快发生，血糖浓度一般1.7mmol/Lo输注葡萄糖是纠正饮酒后的低血糖状态的直捷有效的方法。输注方法轻中度饮酒者不伴意识障碍可在吸氧、保暖、心电监护同时应用:5%葡萄糖盐水500mLivgtt维生素B650100mg维生素Bl50-100mgim2.急性意识障碍者，为加速乙醇在体内的氧化，可考虑:50%葡萄糖100mL,iv维生素B1100mg,im维生素B6100mg,im3.对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。