眼球挫伤定义、护理措施及健康教育.docx

眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况：姓名：谢*,性别：女，年龄：50岁住院号：，入院诊断：左眼球挫伤现病史：患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。有恶心，无呕吐，有头晕，无昏迷史，无一过性意识丧失，无心悸、气促。急来我院，经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。发病以来，神志清，精神差，无发热，小便正常。既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。专科查体：视力OD0.6,OS0.6o左眼下睑外眦部皮肤擦伤，眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难，球结膜充血、水肿，角膜清，前房深度可，瞳孔形圆，直径约3.Onrni,光反存在，晶体密度增加，眼底检查不配合。眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的病变。眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。眼球挫伤的临床表现：临床表现与挫伤的部位和外力大小有关球结膜挫伤：出现结膜水肿，结膜下淤血，严重者可出现结膜角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。巩膜挫伤：多因暴力导致破裂。裂口多位于角巩膜缘处。破裂处常表现为结膜下出血，眼内容物脱出，眼压降低，视力明显下降。虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积血，瞳孔不规则散大，虹膜根部离断，呈D字形瞳孔。可继发角膜血染、青光眼，还可出现单眼复视的现象。晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位，继发性青光眼。玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血，如果积血量大、吸收差，可继发视网膜脱离。脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血，视网膜震荡，严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。眼球挫伤治疗：1、缓解软组织损伤：七叶皂甘钠。2、活血化瘀：血塞通。3、营养神经：胞磷胆碱钠胶囊。4、冰敷：收缩血管、减轻肿胀。5、热敷：降低组织水肿、促进愈合。眼球挫伤护理护理诊断：疼痛；感知紊乱；眼内炎、感染、角膜穿孔等。饮食护理：半流质饮食，清淡而营养丰富，并保持卫生清洁，避免食用过热或过冷的食物，以减少刺激胃肠道，避免大便干燥或腹泻。日常生活护理：为患者创造安静的环境，外出带墨镜，避免畏光流泪，卧床休息，取半卧位，减轻充血，视物模糊者，协助下床活动。患眼护理：24小时内冷敷，24小时后热敷，忌冲洗和向眼球施压。临床观察：疼痛观察、眼压升高、视力损伤。疼痛护理：积极心理暗示干预通过摆放绿植鲜花、播放轻音乐、换药及护理操作时保持动作轻柔并采用积极语气和患者交流、多鼓励患者并与他人增加交流，增加患者战胜疾病的信心心理护理：由于患者包扎，会造成患者日常生活不能自理，心情紧张不安。因此护理人员应向患者进行疾病解释并对患者进行安慰，并对其进行健康教育宣传，帮助患者消除紧张不安的情绪，保持平静的心情，配合治疗眼球挫伤健康教育1.对视力下降患者指导其掌握生活自理的方法2 .介绍眼外伤的防治常识3 .眼挫伤24小时内给予冷敷，防止再出血，48小时后热敷促进出血吸收。4 .避免过度活动，低头取物，勿大声呼唤、勿摆动头部、勿用力排便、勿用戴墨并避免揉搓挤压伤眼。5 .预防感冒、咳嗽，以免引起眼内小血管破裂出血或伤口裂开，伤眼避免再次外伤。6 .出院后要定期复查，定期做眼底检查。未受伤眼一旦出现畏光、流泪、疼痛、视力下降时，及时就诊。警惕交感性眼炎发生，以免延误治疗。7 .眼外伤发生后需及时处理，防止眼内炎的发生。