起重吊装事故应急程序.docx

起重吊装事故应急程序1、严重创伤出血伤员的现场救治1.1 止血a）压迫止血法:先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。b）指压动脉止血法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、腔前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效,但不持久。C）弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。当严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血己停止，可暂勿再扎止血带;若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血,但要注意过长时间地使用止血带,肢体会因严重缺血而坏死。1.2 包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。2、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。2.1 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。2.2 在搬运严重创伤伴有大出血或己休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡。2.3 在搬运高处坠落伤员时，若怀疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或者过分伸展，致使己受伤了的脊惟移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。