危重患者交接流程图.docx

危重患者交接流程工作目标工作规范评价标准工作流程及考评标准1.危重患者交接规范2.保证护理工作的连续性、安全性和有效性1 .遵循安全的原则2 .交接内容全面、准确、具体，程序诡诞，交接认真、细致，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等3.保护患者的隐私，不在患者面前讨论病情，以免引起患者不安和心理压力4,注意交接班礼仪，尊重、关心患者5.严格床旁处置，每接触一个患者后均应洗手1.患者/家属对服务满意2.交接规范，患者出现异常情况的，护士报告医师及时处理3.无交接错漏导致的护理不良事件发生用物准备：血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等考评标准：核对正确和对床号、姓名、手腕带信息等考评标准：患者/家属理解并配合与患者/家属沟通，告知护士床旁交接的目的，取得患者的配合考评标准：1.交接细致、全面2.各项设备完好，运行正常3.记录详细、准确考评标准：1.床单位整洁2.用物分类处理正确3.符合手卫生标准考评标准：1.交接全面、细致2.安全措施落实到位考评标准：交接全面、细致考评标准：患者家属知晓护士的告知事项考评标准：1.环境清洁、安静2.用物、自身准备符合要求，洗手1.整理床单位，清理用物2.洗手与患者/家属沟通，进行心理护理与健康宣教1.交接患者基础护理落实情况：头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等2.查看安全措施落实情况：床挡、约束带（视情况）等的使用情况交接患者病情及治疗护理情况，饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况：医嘱完成跟中检查标本的采集情况和急查化验结果等：交接需要重点关注的内容及注意事项，尚未完成的工作1.交接患者的生命体征、神态、瞳孔，心电监测和呼吸机的参数，吸入氧流量及吸痰情况、痰液的颜色、性质、量等2.查看各种抢救设备和用物的备用状况3.查看护理记录情况评估环境、用物及自身准备