危重患者管理制度.docx

危重患者管理制度1.严密全面观察，及时、评估病情变化和治疗护理的效果，提供有效护理。2 .医师开据“病危”医嘱后，护士应及时进行危重患者的风险评估，及时填写危重患者风险评估及防范措施表见附表。3 .患者病情发生变化时，如医师未到场，责任护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道，待医生赶到后继续配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留用药安甑，经两人核对后方可弃之。事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。4 .护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分钟，并签署全名.5 .认真做好基础护理，防止并发症的发生。6 .做好各种导管护理，各导管标识醒目、字迹清晰、衔接正确、牢固，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅。7 .及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。8 .严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理、阳性体征及潜在并发症的风险评估，做好预防性护理。9 .对意识丧失、澹妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发生（使用保护性用具必须告知）。10 .严格执行各项护理操作规程，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、撞伤、坠床等情况发生。11 .加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者或家人知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。14 .加强手卫生，患者使用的仪器及物品专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。15 .护理中遇到疑难问题时，科室护士长应及时组织讨论，酌情申请院内护理会诊、解决护理难题。16 .因病情需要转科，转院、手术时，须严格执行转运交接制度。17 .备好急救药品和物品器械，配合医生进行治疗和抢救。危重患者风险评估及防范措施表科别：床号：姓名：住院号:项目风险评估防范措施病情变化口猝死口出血口昏迷口脑疝其他口及时巡视病人，落实基础护理措施。口准备好抢救药品和物品。口加强意识、瞳孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。加强意识、瞳孔和生命体征监测，常规抢救设备完好。口常规抢救药品完好。心理因素惧怒躁伤他恐愤焦悲其口帮助病人适应住院生活，做好心理护理。口多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰、有害刺激因素。口合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。并发症口腔炎口肺部感染口泌尿系感染压疮其他口协助病人漱口，口腔护理每天两次。口保持环境卫生，预防感冒，按时翻身拍背，每天两次。会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口护理每天两次。口床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次。患者安全口跌倒口烫伤口坠床口导管滑脱口误吸口静脉炎口自伤口其他 告知家属行动有陪伴，加强巡视。 热水袋外裹毛巾，水温不超过50C,加强巡视。口加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。口妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。口床头抬高30°-45°,从健侧喂食，增加食物粘稠度。口严格执行无菌操作，遵守操作规程。 告知家属陪伴，加强看护，各班认真交接。责任护士:评估时间：