医院新生儿颅内出血应急预案.docx

医院新生儿颅内出血应急预案【诊断】是由缺氧和产伤引起的新生儿颅内损伤。临床以窒息、中枢神经系统兴奋或抑制症状为特征。【救治原则】控制出血，降颅压并控制脑水肿、惊厥,纠正酸中毒，防止继发感染。【紧急处理】1.控制出血：遵医嘱应用止血药物。2 .吸氧：保持气道通畅。3 .控制脑水肿：可用20%甘露醇注射液、激素（如地塞米松）静脉推注。4 .控制惊厥：遵医嘱应用苯巴比妥针、10%水合氯醛、地西泮针等药物治疗。5 .纠正酸中毒：根据血气分析，可适量给予5%碳酸氢钠注射液静滴纠酸。6 .恢复脑功能、保护脑细胞：可应用胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子等药物。7 .防止继发感染：及早使用抗菌药物治疗。【其他护理】1.密切观察患儿神志、瞳孔变化，注意觅食、吸吮及拥抱反射，详细记录出入水量及排泄物性质。2 .病室宜安静、温暖，体温不升者可置暖箱或辐射抢救台等保暖。3 .患儿绝对静卧，减少不必要的搬动。头肩抬高约1530°的斜坡卧位，头偏向一侧。4 .注意液体滴速，维持血糖及血压稳定，严格控制入量,静滴甘露醇要防止外渗。5 .微量喂养，严重者可推迟喂奶24-48h,必要时给予滴管或鼻饲喂奶。6 .各项操作应轻柔、娴熟，原则上应与其他患儿分室,以防交叉感染。7 .惊厥、昏迷时按相关救治原则处理。8 .应急处理流程新生儿颅内出血应急处理流程如图所示：