导尿管的护理.docx

导尿管的护理（一）护理1、严格无菌技术下插导尿管。2、妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。3、保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗。4、导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换。5、保持尿道口清洁，防止逆行感染。每天常规进行尿道口护理2次，如分泌物较多，可增加护理次数。6、对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。（二）测残余尿由于输尿管及膀胱与子宫的解剖关系，做全子宫切除时，在分离粘连时有可能损伤输尿管，为此，术后尿管观察极为重要。留置尿管者，每小时观察尿量至正常后2小时，每小时尿量至少50ml以上。注意观察引流尿液的颜色、量。每日更换引流袋，操作时严格无菌技术原则，以防尿道逆行感染。如尿管留置时间较长，需进行膀胱功能的锻炼，也称为膀胱体操。在拔管前3天开始夹闭尿管，白天23小时开放一次，夜间完全开放，以锻炼膀胱括约肌功能，恢复张力，尽早恢复自主功能。（三）健康教育1、插管前应向病人做好解释工作，取得病人的配合。2、嘱病人多饮水，达到自然冲洗的目的。3、告知病人导尿管需由医务人员拔管，病人出现不适时也不可自行拔管。（四）并发症预防及处理1）感染预防：实施导尿术时严格无菌操作。鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。