医院经营管理治疗过程中的应急预案及流程.docx

医院经营管理治疗过程中的应急预案及流程1气管插管脱出的应急预案及处理流程【应急预案】1.插管一经判定脱出时，立即通知医生，连接好急救呼吸囊。2 .立即通知麻醉科医生至病人床旁，给予重新气管插管。3 .评估病人意识、自主呼吸情况，酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术，清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。4 .行气管插管术后，妥善固定好插管。5 .严密观察生命体征，并认真记录。6 .整理床单位，安抚病人及家属。病情稳定后，专人护理，并补记抢救2脱机后非计划拔管的应急预案及处理流程【应急预案】1 .在患者进行脱机训练过程中，出现非计划性拔管时，护士应首先给予面罩（或鼻导管）氧疗，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力学指标。2 .将床头抬高30°45°,鼓励并协助患者排痰，记录生命体征。如患者有吞咽困难和咽痛时，遵医嘱给予处理。3 .拔管30min后遵医嘱查动脉血气。4 .如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时，应立即配合医生实施气管插管术，床旁准备呼吸机开机备用。5 .将患者非计划性拔管的原因和处理结果及当时的生命体征参数详细记录在监护记录中。【处理流程】出现非计划性拔管时给予面罩（或鼻导管）氧疗，评估患者情况床头抬高3045°,鼓励并协助患者排痰,记录生命体征拔管30min后遵医嘱查动脉血气血气分析结果或生理指标异常配合医生实施气管插管术，床旁准备呼吸机开机备详细记录原因和处理结果及当时的生命体征参数3患者意外拔除气管插管应急预案及处理流程【应急预案】1.保持患者呼吸道通畅，给氧。2 .立即通知医生。3 .做好抢救准备。4 .密切观察病情变化,积极处置,遵照医嘱实施抢救,必要时重新气管插管。5 .做好护理记录。6 .填写意外拔管记录。【处理流程】患者意外拔除气管插管时做好护理记录，填写意外拔管记4气管套管脱落的应急预案及处理流程【应急预案】1.一旦确定气管套管脱落，立即用气管撑开钳撑开气管切口。2 .立即通知医生，协助医生紧急插入气管套管或重新行气管切开术。3 .医生未到之前，护士应持续撑开气管切口并给予吸氧。4 .密切观察病情变化，及时处理并发症。5 .做好各项记录。【处理流程】5动、静脉置管脱出的应急预案及处理流程【应急预案】1.一旦发现置管脱出血管外，立即拔出。2 .按压穿刺部位，防止出血、动脉置管脱出者，宜加压包扎穿刺部位15-20分钟，观察局部无渗血、血肿后松解。3 .必要时重新置管。4 .整理床单位，安抚病人。5 .做好记录。【处理流程】