医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表（科室）.docx

医疗机构住院患者分类执行单使用合格率查检表（科室）科室：年_月检查共项，合格项，合格率%检查人:项目检查日期患者住院号责任护士结果合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不合不1.分类执行单每日打印，依据打印出的护理单、处理单、注射单等进行核对，执行项目后，在相应的签字栏内签时间及全名。签字清楚，时间准确。页面整洁，无漏项,2.输液卡一式二联，带左孔一联挂病人床边，右孔一联置丁治疗室，以便核对。临时医嘱执行时间与电脑相符。输液卡需经二人核对，并在二联上均签核对者全名及核对时间。需做皮试的药物，在输液卡上镂做皮试的时间和全名及看皮试结果的时间和全名.皮试结果输入微机病人信息栏内.青霉素类抗生素应每日豆核并在输液卡上双签名。3.输液卡上每步液体执行后均打钩、签名及时间。未执行者须注明原因。如有液体停止时，在该液体的下面注明停止日期、时间及签名4.发口服药时，口服药单应与接药单核对后再发给病人，并协助病人服下，在口服药单上打钩、签名及时间。病人不在，应将药物带回并交班。5.中医护理操作登记及效果评价表评估内容完整、准确。无漏项。检查方法：每季度至少检查20例患者，实际检查结果在“合格（合）”打（4）,不合格（不）”打（X）,并计算“合格率”。2017年12月修订