医务人员职业暴露处理流程.docx

医务人员职业暴露处理流程1、若皮肤及粘膜发生职业暴露，需用流动水和肥皂水反复进行冲洗；2、若溅入口腔、眼睛等部位从而引起职业暴露,需用生理盐水和流动水对粘膜反复进行冲洗；3、若碰到利器割伤或刺伤等情况，应在伤口旁由近心端向远心端对伤口进行轻轻挤压，尽可能将损伤的血液挤出，再用肥皂水和大量流动水反复对伤口进行冲洗。冲洗后尽快用0.5%碘伏或75%的酒精对伤口进行消毒，必要时需进行包扎；4、发生暴露事件时，应第一时间向科室领导及院感办公室进行报告；5、及时填写针刺伤报告表，报告内容按照医院内部报告表进行；6、如果暴露源HBV呈现阳性，应尽快为暴露者实施以下措施：（1）血清学监测：乙肝五项、HBVDNA（乙肝DNA定量）、肝功能，分别于3个月和6个月后进行复查；（2）主动和被动免疫措施：A.若抗HBS（乙肝表面抗体）10mIUm1.,不处理；B.如果未接种或抗HBS（乙肝表面抗体）不详或抗HBS（乙肝表面抗体）V1.omnJ/m1.,应立即注射HBV1.G（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,同时注射乙肝疫苗20ug,并分别于1及6个月后注射乙肝疫苗20ug；7、如为可疑HCV（丙肝）阳性，应分别月0、6、9个月对暴露者进行复查，一旦发现HCV（丙肝）呈阳性，需交由专业人员进行治疗；8、如为可疑或确诊HIV（艾滋病）阳性者，需对暴露者定期进行HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周及3、6个月进行复查），同时请专家对伤口进行评估，以确定是否给予预防用药；9、发生暴露后，应及时进行随访：A. HBV（乙肝）：分别月3个月及6个月后检测HBSAb（乙肝表面抗体）；B. HCV（丙肝）：暴露后46月内对抗HCV（丙肝）和A1.T（转氨酶）进行复查；C. HIV（艾滋病）：暴露后4周、8周、3个月、6个月后对HIV（艾滋病）抗体进行检查。