2024危急重症孕产妇的识别及护理.docx

2024危急重症孕产妇的识别及护理产科急危重症是指威胁母婴生命的急症和重症，包括各种原因引起的产前、产时和产后出血、休克、产科创伤、妊娠合并内外科疾病等。这些疾病的发生和发展往往迅速，如不及时诊断和治疗，将会对母婴安全造成严重威胁。本文将就产科急危重症的范畴、常见产科并发症的护理以及护理人员在危重症抢救中的作用进行探讨。一、产科急危重症的范畴产后出血：产后出血是产科最常见的急危重症，指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期血压升高为主要临床表现的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。可引起全身各器官系统的病理生理改变，导致母婴安全受到威胁。羊水栓塞：羊水栓塞是指分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍等一系列严重症状的综合征。其发病急骤、进展迅速，是产科发病率低而死亡率高的一种严重综合征。妊娠合并内外科疾病：妊娠合并心脏病、肝病、血液病等内科疾病以及外科急腹症等，这些疾病在妊娠期及分娩期均可能加重，处理不当可危及母婴生命。二、常见产科并发症的护理针对以上产科急危重症，采取有效的护理措施是至关重要的。以下为常见产科并发症的护理措施：产后出血的护理：产后出血的护理主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、建立静脉通道补充血容量、观察子宫收缩情况、预防感染等措施。此外，还需针对出血原因采取相应的治疗措施，如子宫收缩乏力者给予宫缩剂治疗，软产道裂伤者及时缝合裂伤部位等。胎盘早剥的护理：胎盘早剥的护理主要包括监测母儿情况、保持呼吸道通畅、纠正休克、严密观察病情变化等措施。同时，需及时终止妊娠，根据病情选择剖宫产或阻道分娩方式。妊娠期高血压疾病的护理：妊娠期高血压疾病的护理主要包括休息、镇静、降压、利尿等措施。同时，需严密监测母儿情况，预防子痫的发生。对于重度子痫前期患者，需及时终止妊娠。羊水栓塞的护理：羊水栓塞的护理主要包括保持呼吸道通畅、维持呼吸循环功能、抗过敏、抗休克等措施。同时，需严密监测病情变化，及时发现并处理各种并发症。妊娠合并内外科疾病的护理：对于妊娠合并心脏病、肝病、血液病等内科疾病以及外科急腹症等，需根据具体病情采取相应的护理措施。如心脏病患者需注意休息、控制盐摄入量等；肝病患者需注意休息、保肝治疗等;血液病患者需预防感染、输血治疗等；外科急腹症患者需及时手术治疗等。三、护理人员在危重症抢救中的作用在产科急危重症抢救中，护理人员扮演着至关重要的角色。他们不仅是执行医嘱的执行者，更是与医生紧密合作的抢救团队成员。以下将详细探讨护理人员在危重症抢救中发挥的重要作用。快速反应与初步评估：护理人员凭借专业知识和敏锐的观察力，能够第一时间发现患者病情的变化。在发现异常情况时，他们需迅速反应，立即报告医生并启动紧急抢救流程。同时，护理人员需对患者进行初步评估，了解患者的生命体征、意识状态、出血情况等，为医生提供关键信息，以便医生快速做出诊断和治疗决策。实施急救措施：在抢救过程中，护理人员需根据患者的具体情况，实施相应的急救措施。如保持呼吸道通畅、吸氧、心电监护、建立静脉通道、输血等。他们需要熟练掌握各种急救技能，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取有效的急救措施，为患者的生命安全保驾护航。心理支持与沟通：面对突如其来的危机，患者和家属往往感到恐惧和无助。此时，护理人员需发挥心理支持的作用，给予患者和家属安慰与鼓励，帮助他们稳定情绪,增强信心。同时,护理人员还需与患者及家属进行及时、有效的沟通，解释病情、治疗方案及预后情况，确保他们了解并接受治疗方案，积极配合抢救工作。协助医生工作：在抢救过程中，护理人员需紧密配合医生的工作，确保抢救流程的顺利进行。他们需要及时传递医生所需的医疗器械、药物等，准确执行医生的口头医嘱，并做好抢救记录。同时，护理人员还需及时向医生反馈患者的病情变化和抢救效果，以便医生做出相应的调整和决策。团队协作与协调：产科急危重症抢救往往涉及多个科室和多位医护人员。护理人员在抢救过程中需发挥团队协作与协调的作用，与其他科室的医护人员进行有效沟通，确保抢救工作的协调一致。他们需合理安排人力资源,确保抢救工作的有序进行。同时，还需与其他科室进行及时沟通与协调，确保患者能够得到全面的治疗和护理。护理人员在产科急危重症抢救中发挥着至关重要的作用。他们需要及时发现患者病情变化、采取有效的急救措施、给予心理支持与沟通、协助医生工作、发挥团队协作与协调作用以及持续学习和知识更新。因此，护理人员在危重症抢救中的重要作用不容忽视。