手术部位感染的预防及控制措施.docx

手术部位感染的预防及控制措施一、手术前1、尽可能缩短患者术前住院时间。2、患者在住院前应尽量完成术前各项检查，充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。3、术前注意患者个人卫生。4、正确的脱毛方法如剪毛或脱毛，避免不必要的备皮,如确需备皮，须在手术当日术前即刻或在手术室进行。5、严格执行手卫生。手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手套。6、有呼吸道、胃肠道和明显皮肤感染（湿疹、拜肿等）的工作人员，未治愈前不应进入手术室。7、已知鼻腔内携带金黄色葡萄球菌的患者进行心胸外科手术时，应在围手术期间鼻内使用2%莫匹罗星软膏，联用或不联用葡萄糖氯己定沐浴液可预防手术部位金黄色葡萄球菌感染。二、手术中1、控制手术间人数，减少人员走动。2、手术部位皮肤消毒用2%葡萄糖氯己定消毒剂或0.5%吉尔碘消毒剂，术前皮肤的消毒应从中心向周围扩展，准备区要大于切口范围，应考虑到延长切口，增加新的切口可能。3、严格遵循无菌技术操作原则和操作规范，提高手术技巧。4、预防用药指征，应切皮前30min-lh或麻醉诱导期静脉给药。尽量缩短手术持续时间，若手术时间超过3个小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ml的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。5、术中给予患者保暖，手术野冲洗应使用温（37C）的无菌生理盐水。6、引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。三、手术后1、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。2、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。3、换药操作应严格遵守无菌操作原则。外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。