导管相关血流感染预防与控制标准操作规程.docx

导管相关血流感染预防与控制标准操作规程1、严格掌握中心静脉导管使用时间，颈内、锁骨下静脉导管留置时间不宜超过6周；经外周穿刺的中心静脉导管(PlCC)留置时间不宜超过1年。2、中心静脉导管留置期间，应每日观察穿刺点有无红肿、渗出，周围皮肤是否完整，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔除。3、无菌透明敷料应至少每7天更换1次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。穿刺部位的敷料发生潮湿、卷边、松动、污染等完整性受损时应立即更换。4、中心静脉导管留置期间至少每周维护1次，操作时严格手卫生。维护应选择合适的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(年龄2个月的婴儿慎用)，也可使用有效碘浓度不低于0.5%的碘伏。消毒方法及消毒面积均符合要求，消毒液自然待干，维护后应注明维护时间。5、中心静脉附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换Q更换时应严格遵循无菌技术操作要求。6、留置期间密切观察，若疑有导管相关性血流感染应分别由导管和外周静脉采血进行血培养，若培养结果符合导管相关性血流感染诊断标准，应请相关专家会诊，进一步处理。如有导管相关性血流感染征象，拔管后按无菌操作剪取导管尖端5cm放置无菌试管内，立即送细菌培养。7、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。8、每日评估留置静脉导管的必要性，及时拔管。