医院EICU工作制度.docx

医院ElCU工作制度一、EICU全体医护人员应以提高抢救成功率，保证医疗安全，维护医院声誉为己任,全心全意、尽职尽责,遵守医院及科内各项制度，圆满完成医疗任务。1. EICU实行在科主任的领导下，科副主任和EICU护士长全面负责的管理模式。2. EICU的所有工作人员，副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师和护士均要服从管理。3. EICU主治医师、住院医师实行定期轮流制。4. EICU实行床位医师、护士负责制，一位住院医师和一位护士负责管理两位患者。二、本病房由主管医师决定患者的收住，由副主任或副主任医师决定患者的转科或出院。1 .EICU主要收治所有内科的危重病患者，需要监测呼吸和循环支持者。2 .流水的A班有权为EICU收住患者，凡住EICU者必须由一位医师负责送到EICU,同时要与EICU医师交代诊疗情况。3 .本病房当班护士随时做好床位、仪器、穿刺器械、呼吸器械的准备，随时收治患者。4 .患者收入ICU时，主治医师全面负责抢救和监测治疗计划的安排，住院医师负责治疗计划实施、病历书写、化验单开。当班护士立即接通监护仪开放静脉通道，给氧及执行即时嘱，对特殊危重病例应在抢救的同时通知有关主任或副主任医师，请予指导。三、住院病历须在入院24小时内完成，住院首次医嘱2小出。第1次病程记录要入院8小时内完成，病情变化随记录，抢救患者的生命体征及有关数据应1015分钟记录1次，及时发现异常，随时予以处理。1.病程记录每天23次，其内容包括病情及生命体征变，对治疗的反应，检查化验分析，新检查的理由，上级医师查房的指示和分析。2 .病历字迹要清楚、工整，文字通顺，不得涂改;要注意逻辑系，不能自相矛盾，第一诊断要与主诉相对应，诊断要有依据，3 .EICU病历总把关者为负责EICU的科行政副主任，依次为副主任与主治医师。4 .病人要出EICU,前2天要做好病历及出院准备工作。ElCU病历要严格保管，不得遗失。不能私自借出复印。各种项目齐全。四、严格执行三级查房制度。EICU医师要随时查看患者，主治医师和副主任医师每天查房，主任医师每周查房2次。疑难病例由副主任或副主任医师请有关专家会诊。1 .在ElClJ值夜班的住院医师如遇病情有变化者，要立即请流水A班医师诊治患者。2 .在EICU值夜班的医师要严格履行交接班手续，写夜班病程记录。3 .EICU在任何时候不能少于1位本院医师。五、死亡病例要及时总结讨论，对死亡病例均应在7天内进行讨论。患者家属对死亡有异议者，要建议其尸检，并履行签字手续。家属交代病情，原则由主治医师以上包括主治医师负责，如主治医师不在，则由主管医师负责，进修医师不得向家属交代病情。1 .对所有住入EICU的患者家属告知患者病危，同时签署病危通知书，对一些抢救操作技术、自费药、贵重药的应用要履行签字手续。2 .严格执行家属探视的时间，家属不能随意到EICU探视患者，探视患者前一定要换拖鞋或鞋套，六、EICU护士必须严格执行基础护理和重症护理常规。热练掌握各种设备的使用方法，按规定保养和消毒器械及各种管道导管等。本室护士长负责监督检查。1.ElCU危重护理记录要填写清楚，认真、详细，并妥善保存。3 .主班护士或护士长每天要检查每个患者的欠费问题，要及时通知主管医师负责催款。七、EleU发生医患纠纷、投诉或医疗差错，原则上由负责EICU的行政副主任负责处理，难以解决者，应请科主任。、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，降低院内感染率。ElCU有院内感染者（如金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染）要实行严格的隔离制度，如戴口罩、洗手、换隔离衣，并及时报告感染办公室。传染病等各类上报表一律由护士长按时、按规定报送。八、严格执行每周一大交班制度，强化医疗护理质量。