陕西省成人、儿童新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）.docx
陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾"之气，病位在肺，基本病机特点为"寒、湿、热、毒"。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及我省地域气候特征，制定本方案。相关中成药的使用参见附表。一、无症状感染者治法：益气固表，解毒生津。处方：益B市解毒汤加减。方药:生黄黄15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、蕾香15g（后下）、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。二、轻型（风热夹湿）主症：发热微恶寒，干咳少痰，咽痒咽痛，身困乏力。舌脉：舌质淡，苔薄白腻，脉浮滑。治法：疏风清热，健脾利咽。处方：清瘟护肺汤加减。方药:金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。三、普通型1 .外寒内热，湿毒蕴结主症:发热或高热，伴见恶寒，全身痿痛，无汗或微汗，咽喉灼热甚或疼痛，烦躁不安，脉浮紧。舌脉：舌质淡红（嫩红、红绛），苔薄黄腻（浊腻）。治法：发汗解表，兼清里热。处方:大青龙汤加减。方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g（先煎）、牛瞽子10g、桔梗10g、蕾香15g（后下）、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .风寒袭表，气虚湿滞主症：憎寒壮热，无汗，头项不舒，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷，身困乏力，纳呆便滤。舌脉：舌苔白腻，脉浮按之无力。治法：散寒祛湿，益气解表。处方：人参败毒散加减。方药：羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川苜10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗IOgs党参15g、薄荷12g（后下）、生姜IOgx粳米30g、甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两3 .寒湿袭表，疫毒伤肺主症:发热，乏力，身体困重，嗅觉、味觉减退，微咳，纳呆脱痞，大便粘腻不爽。舌脉：舌质淡红，苔薄白腻,脉濡或滑。治法：解表化湿，匐市透热。处方:蕾香正气加减。方药：蕾香15g（后下）、紫苏叶6g、瑟炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6go煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。4 .湿紫礴市主症:发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，口渴，汗出不畅，小便短赤。舌脉：舌淡红,苔薄白腻或薄黄，脉滑数或濡。治法：清热解毒，利湿化浊。处方:甘露消毒丹加减。方药：蕾香15g（后下）、黄苓10g、射干10g、九节菖蒲15g（后下）、浙贝母15g、白豆蔻IOg（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。四、重型、危重型重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。五、恢复期1 .余热未清主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。舌脉：舌红少苔，脉虚数。治法：清热生津,益气和胃。处方：竹叶石膏汤加减。方药：竹叶10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏IOgs麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。2 .肺脾气虚主症:气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便滤不爽。舌脉：舌淡胖，苔白腻。治法：健脾益气，化湿和胃。处方:香砂六君子汤加减。方药：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄茜30g、炒白术10g、茯苓15g、蕾香IOg（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。煎服法:药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两3 .气阴两虚主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。治法：益气养阴。处方：麦味补中益气汤加减。方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄黄15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6go煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400m1.,早、晚餐后半小时服用。附表：陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考附表：陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考症状常用药物发热咽痛、伴有恶寒、流涕清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）、柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、黄防颗粒、虎白祛风化痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等发热、伴连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣有明显咽肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益痛肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝苓口服液、复方苓兰口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴苓清宁胶囊、抗病毒口服液（颗粒）、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清瘟颗粒、石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等咽干咽痛不伴发热六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等咳嗽咳痰连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰咳净滴丸等干咳无痰咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等鼻塞流涕鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等恶心/呕吐董香正气胶囊（丸、滴丸、水、口服液）等焦虑抑郁、失眠宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等便干便秘双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等注意：1 .上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般35天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。2 .特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。附件4陕西省儿童新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）本病属于中医"疫病"范畴，病因为疫毒之邪，由口鼻而入，病位在肺卫，也可累及脾、胃等多个脏器。小儿脏腑娇嫩，易虚易实，易寒易热，易于受到疫毒侵袭，出现肺卫受损，甚则心肝受累。疾病过程中有虚、寒、湿、热、毒等病机变化。中医药治疗原则为早防、早诊、早治。相关中成药的使用参见附表。一、药物口服（-）无症状感染者治法：益气解毒。处方：异功散加减。方药：太子参6g、白术6g、茯苓5g、生甘草3g、金银花6g、板蓝根6g、桔梗5g、黄苓5g、陈皮6g、炒麦芽5g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。（二）轻型1.风热证主症：发热，有汗或无汗，头痛鼻塞，咽痛，或偶有咳嗽，咽组中痛。舌脉：舌质红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风解表，清热解毒。处方：银翘散加减。方药：金银花6g、桑叶6g、连翘4g、桔梗6g、牛瞽子6g、芦根8g、玄参6g、白芍5g、鸡内金5g、荆芥5g、钩藤6g、甘草3g、生石膏8g（先煎）、知母5g0加减：发热加柴胡6-10g,鼻塞加辛夷4-6g,恶心呕吐加陈皮4-6g、竹茹4-6g;便干结加炒枳实5-10go煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法：3月以上服用,3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。2.风寒夹湿，兼有里热证主症：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，可伴有恶心呕吐。舌脉：舌苔白或微黄，脉浮。治法：发汗解表，散寒除湿，兼清里热。处方：九味羌活汤加减。方药：羌活6g、防风6g、苍术6g、细辛1.5g、川苜6g、白芷6g、生地6g、黄苓6g、金银花6g、枳实5g、厚朴4g、柴胡6g、葛根5g、甘草3go煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法：3月以上服用,3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。（三）普通型1 .痰地市证主症：发热，咳嗽痰多，色黄,憋闷气促，大便秘结，咽红。舌脉：舌质红，苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。治法：置市清热，化痰止咳。处方：麻杏石甘汤加减。方药：生麻黄3g、苦杏仁3g、生石膏IOg（先煎）、清半夏6g、黄苓9g、陈皮6g、桑白皮9g、蜜紫苑6g、浙贝母5g、芦根10g、全瓜篓6g、枳实6g、鸡内金6g、生甘草3g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法：3月以上服用，3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。2 .寒湿阻证主症：发热，或未热，咳嗽，咯白色泡沫痰，鼻塞，清涕，倦息乏力，或呕恶。舌脉：舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。治法：解表蠲饮,置市止咳。处方：小青龙汤加减。方药：生麻黄3g、桂枝4g、炙甘草3g、干姜4g、细辛1.5g、五味子5g、法半夏4g、白芍6g、苍术5g、陈皮5g、瓜篓6g、浙贝母5g、款冬花5g、蜜紫苑5g0煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,连服3-5天。用法：3月以上服用,3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分3次口服。（四）重型、危重型重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。（五）恢复期1 .肺脾气虚证主症：气短，倦息乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便;唐不爽。舌脉：舌淡胖，苔白腻，脉细无力。治法：益气健脾。处方：香砂六君子汤化裁。方药：太子参5g、炒白术3g、茯苓5g、炙甘草3g、法半夏3g、陈皮5g、木香3g（后下）、砂仁3g（后下）、黄黄5g、佩兰3g、鸡内金5go煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100m1.,5-7天。用法：3月以上服用,3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日1剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，均分
