病区患者手术安全护理管理预案.docx

病区患者手术安全护理管理预案1.确认有效手术医嘱，了解手术名称及方式，核对姓名、手术名称、手术部位。2 .系统评估患者全身情况，如现病史、既往史、家族史、生育史、药物过敏史及可能影响手术伴随疾病的其他系统疾病等。评估患者心理社会状况,给予有效的心理支持。完善血常规、血生化、凝血功能、肺功能、心电图、影像学等辅助检查。3 .做好术前宣教，使患者及家属了解和掌握术前、术中、术后注意事项，并指导患者练习有效咳嗽、深呼吸、床上大小便、手术配合等方法。4 .做好术前准备工作，包括术区皮肤准备，备血、皮试、留置导尿及胃肠道准备等。5 .手术晨评估患者睡眠、生命体征、月经、禁食等情况，如有异常及时告知医生。检查各项准备是否落实。嘱咐患者取下假牙、金属物品、贵重物品等并妥善保管，协助更换手术衣裤，随带病历及术中用物。6 .患者进入手术室。7 .准备床单位，根据手术部位、麻醉方式铺麻醉床；准备术后用物，如氧气、监护仪、引流装置等，确保处于完好备用状态。8 .迎接手术患者，确认患者身份，协助过床。按医嘱给予合适体位、上氧、连接各种仪器，正确连接各种管道，妥善固定，保持通畅并注意保暖。9 .评估患者意识、神志、面色、肢体温度、伤口及皮肤情况。全麻未清醒患者必须给予安全保护。10 .病房护士与手术室护士及麻醉医生认真交接，了解术中情况，特殊用药及当前输液情况。交接完毕，双方在手术患者交接单上签名。IL正确、及时处理术后医嘱，准确记录和报告接待过程和患者情况。12.及时巡视，密切观察患者病情变化，包括生命体征、意识、伤口及引流情况等，密切观察各种仪器设备，保证设备运转正常。发现异常立即通知医生。13按护理常规给予疼痛护理、导管护理、伤口护理、皮肤护理、心理护理等，加强基础护理，预防并发症。及时准确书写护理记录。14对患者进行康复指导，包括自我护理、健康教育、早期活动及功能锻炼等。【流程】确认手术医嘱，系统评估患者全身情况，完善各项辅助检查