分级护理制度.docx

分级护理制度依据患者病情口（或）自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。分级方法2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2.2 根据患者Barthel指数,确定自理能力的等级。2.3 将病情等级和（或）自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。2.4 根据患者的病情和自理能力的变化，医护动态调整患者护理分级。分级依据及要求1.1.1.1 ：1.1.1.2 依据：1.1.1.3 生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。1.1.1.4 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。1.1.1.5 各种复杂或者重大大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。3.1.2护理要求：3.1.2.1 安置患者于ICU或术后监护室，24小时专人护理，班班交接；建立护理记录单，严密观察患者病情变化，监测生命体征，规范记录。3.1.2.2 医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者反应。3.1.2.3 医嘱，准确测量、记录出、入量。3.1.2.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、预防压力性损伤护理、预防静脉血栓护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。3.1.2.6 根据患者病情给予适当的心理指导及康复指导。3.1.2.7 实施床旁交接班。3.2一级护理：3.2.1 依据：3.2.1.1 病情趋向稳定的重症患者；3.2.1.2 病情不稳定或随时可能发生变化的患者。3.2.13 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3.2.14 4自理能力重度依赖的患者。3.2.2护理要求：322.2每小时巡视患者，观察患者病情变化。3.2.23根据患者病情，测量生命体征。32.2.4根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施,观察、了解患者的反应。322.5根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、预防压力性损伤护理、预防静脉血栓护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。322.6提供护理相关的健康指导。3.3二级护理：3.3.1 依据:3.3.1.1 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者。3.3.1.2 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。3.3.2 护理要求：33.2.1 每2小时巡视患者，观察患者病情变化。33.2.2 根据患者病情，测量生命体征。33.2.3 根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施,观察、了解患者的反应。33.2.4 据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。33.2.5 提供护理相关的健康指导。33.2.6 理：3.4.1 依据：3.4.1.1 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。3.4.2 护理要求：3.4.2.1 每3小时巡视患者，观察患者病情变化。3A2.2根据患者病情，测量生命体征。3A2.3根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施,观察、了解患者的反应。3A2.4提供护理相关的健康指导。4.实施要求：4.1 临床医生、护士应根据患者的病情、自理能力等级共同确定患者护理级别，制定护理计划，为患者提供适宜的护理服务。4.2 护士长应根据患者护理分级安排相应能力的护士。4.3 患者各护理级别应有统一明确标识。