2023年11月麻精药品处方分析总结.docx

2023年11月麻精药品处方分析总结一、检查方法：以卫生部颁布的处方管理办法、麻醉药品、精神药品处方管理规定及医院处方点评管理规范（试行）为标准，检查2023年11月份（2023年11月01日2023年11月30日）的门诊急诊麻精药品处方。二、检查内容：按不合理处方判断标准的有关内容进行处方规范书写、临床诊断与用药是否相符、药物间配伍禁忌、药品的名称、规格、剂量和剂型是否合适等检查。三、处方检查判定依据：据卫生部医院处方点评管理规范（试行）的具体细则（一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6、未使用药品规范名称开具处方的；7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11、单张门急诊处方超过五种药品的；12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（二）有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：1、适应证不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、药品剂型或给药途径不适宜的；4、无正当理由不首选国家基本药物的；5、用法、用量不适宜的；6、联合用药不适宜的；7、重复给药的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用药不适宜情况的。（三）有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1.无适应证用药；2 .无正当理由开具高价药的；3 .无正当理由超说明书用药的；4 .无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。四、检查结果：共审阅11月处方701张，人工点评之后对以下9张处方的不合理情况进行点评考核，处方合格率98.72%。五、不合格处方举例：H月门急诊麻精药品处方点评701处方日期处方号科室处方来源处方医生不合理用药点评2023-11-14眼科门诊包益辉诊断不全，艾司理仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-25精神卫生科门诊董莹盈右佐匹克隆片,本品用于失眠症，不建议超适应症使用。2023-11-10运动医学科（关节镜）专家门诊门诊刘磊诊断不全，盐酸曲马多缓释片主要用于中度至重度疼痛。2023-11-07肾内科专科门诊王亚平诊断不全，艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-04神经内科（专家）门诊王志刚医院管理规定:精麻药品管理,劳拉西泮片第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。2023-11-26全科医学门诊肖勇注意诊断与用药频次相符，诊断为睡眠障碍给药频次宜为qdqno2023-11-08全科医学门诊肖勇诊断不全，艾司嚏仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。2023-11-23中内科门诊张祝华诊断不全，艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗瘢痴和抗惊厥。2023-11-23内分泌科（副高专家）门诊张祝华诊断不全，艾司哇仑片主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗瘢痫和抗惊厥。六、分析：本次点评处方存在问题主要如下:（1）诊断：应有用药相关的诊断，例如使用艾司理仑片，诊断需有焦虑状态、睡眠障碍或癫痫等相关内容。（2）用量：注意诊断与用药频次相符，例如诊断为唾眠障碍给药频次就不宜为TIDo精二处方用药一般不能超过七天量。七、措施：处方分析结果上交医务科、质控办，由医务科在考核会议及医师例会上反馈，并对问题较突出的个别医师再单独警示。绍兴市中医院处方点评小组2023年12月19号