保健院消毒灭菌类设备临床使用安全监测与报告制度.docx

保健院消毒灭菌类设备临床使用安全监测与报告制度依据中华人民共和国安全生产法中华人民共和国特种设备安全法制定本制度。一、消毒灭菌类设备应专人负责管理。二、新购进仪器要保管好说明书和操作规程，对使用人员要及时进行培训，各类仪器应严格遵守规章规程。三、仪器的维修和保养要有记录，消毒锅、压力表、安全阀等要定期校验。四、消毒灭菌效果监测。定期监测并做好记录，灭菌合格率必须达100%,不合格物品不得进入临床使用。（一）检查各类清洗剂、消毒液的有效浓度，并能正确选择使用，每周一次。（一）检查清洗用水的质量，清洗工作流程，清洗后物品质量，每周抽检两次。（三）每月抽检35个待灭菌物品包，器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质；功能完好，无损毁。（四）物品包装选择合适的包装材料，包内有指示卡，包外有指示胶带，有灭菌日期，失效期，包装者和核对者签名，锅次和锅号，每周检查一次。（五）灭菌装载符合要求，有工艺监测、化学监测、生物监测。脉动真空灭菌器每日空锅做B-D试验，灭菌程序严格按照操作规程。五、高压蒸汽灭菌器发现可疑安全隐患立即停用，并通知医学装备科。医学装备科到现场处理并做可疑风险记录,医学装备科确认设备安全后方可使用。