医院感染管理委员会工作制度.docx

医院感染管理委员会工作制度1 .医院感染管理委员会在院长直接领导下开展工作。2 .严格执行医院感染管理的法律法规及技术规范、标准，结合医院实际制定我院医院感染管理规划及制度，并组织实施。3 .根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和新建，提出建设性意见。4 .对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划，感染管理相关文件进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。5 .研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。6 .研究并制定发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病、特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。7 .按要求评定监测资料，包括医院病人和职工的医院感染资料，以及感染暴发的调查，并对监测方法和措施进行研讨，提出改进建议。8 .参与医院消毒药械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理。9 .根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。10 .建立会议制度，定期召开医院感染管理工作会议，每年至少召开两次会议，研究、讨论、分析医院感染现状，并着重落实解决2-3项重点或难点问题，遇有紧急问题或突发事件随时召开。11 .负责协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导。