医院特殊管理药品脆弱性分析.docx

医院特殊管理药品脆弱性分析特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。精神药品是指作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品。依据其依赖性潜力和危害人体健康的程度，精神药品分为第一类和第二类管理。毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品系指用于临床诊断或者治疗的放射性元素制剂或其标记药物。特殊管理药品在管理和使用过程，应严格执行国家有关管理规定。一、主要危害（一）人群健康和生命严重受损。（二）非法分子利用非法渠道获取后，严重影响社会安全。二、我院脆弱环节（一）医院工作人员对特殊管理药品的法律意识有待提高。（二）特殊管理药品的储存及保管及领用符合特殊药品管理的要求。（三）处方开立使用及处方保管期限未严格按处方管理办法执行。（四）保证特殊管理药品处方上患者信息的真实性。三、预防与控制（一）“医院特殊药品管理领导小组”由主管院长负责,由医务科、药剂科、护理部等部门主管领导组成。各管理单位，设有特殊药品基数的相关科室和病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（可兼职）管理，该人应保持相对稳定。（二）医务部应组织全体医护人员认真学习麻醉药品管理办法、精神药品管理办法、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）和毒性药品管理办法等有关法律法规。加强医护人员相关法律法规，专业知识、职业道德的教育和培训考核。（三）严格执行特殊药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失、及被盗案件报告等制度。监督各岗位人员严格履行岗位职责。（四）各相关科室、病房对特殊药品必须有专人、专账、专柜、专方、专卡进行管理。出现账物不符时，应及时查找原因，并报科主任和上级主管部门。管理人员更换时，必须在相关科室负责人及药学部负责人共同监督下办理全部账卡、报表、清点实物等手续。（五）医院对特殊管理药品的管理列入科室目标责任制，定期进行专项检查。药学部每月应对全院所有麻醉药品管理、使用情况进行常规检查。（六）严格遵守特殊药品的处方权限，处方书写规定和处方剂量规定。严禁非法使用、储存、转让或借用特殊药品。药剂科有责任对本单位各科室（病房）的特殊药品的使用、保管情况进行督促检查，发现使用不当、要采取措施及时纠正,防止滥用。如发现成瘾患者，及时报告行政主管部门。