医疗健康服务集团药事管理考核标准.docx

医疗健康服务集团药事管理考核标准医院名称：负责人签名：日期:项目内容分值考核办法考核情况得分26.药品管理西药、中成药、中药饮片相关管理制度健全，采购验收、储存、养护、调剂、煎煮等符合相关规定。20查看相关制度27.临床用药管理能够合理使用抗菌药物；执行药品不良反应报告制度，有专人负责。10抽查处方、病历，查看抗菌药物应用情况；查看不良反应上报情况。28.处方管理处方书写要规范，调配处方实行双签字，发药复核率100%;每月进行处方点评工作，填写处方评价表，建立不合理用药处方登记本，对不合理用药处方提出改进意见。10随机抽查门诊处方（含中药饮片处方）；查看处方评价表；查看药房不合理用药登记本。29.药房/库房环境整洁干净，区域划分合理，物品定位放置，药品按标识分类摆放整齐，符合院感要求；药品在有效期内，有药品效期管理相关制度与处理流程，有近效期药品登记表；有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。20现场查看30.中药房/中药库房中药房、中药库房，应避光通风，有防尘、防潮、防虫、防鼠等设备，应设置温湿度仪并有温湿度记录；中药房及中药库房面积应与诊疗业务相适应。20现场查看31.煎药室煎药室布局合理，有相应的规章制度，配备完善的煎药设备设施和辅助用具，流程合理；煎药室应当定期消毒，有消毒记录；煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，有清洁规程和每日清洁记录；煎药操作记录完整，操作方法符合要求。20现场查看