麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程考核试题及答案.docx

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程一、选择题1.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况()单选题*A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C喉痉挛D肺水肿E.舌根后坠2 .麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是()单选题*A降压药B.镇静药C.针对病因处理D适当调整输液速度，必要时利尿E.催醒3 .老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是()(单选题单选题*A.由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C镇痛不全D电解质紊乱E.血流动力学不稳足4 .椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有（）单选题单选题*A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C房性期前收缩D室性期前收缩E.窦性心动过缓5、与局麻药中加用踏上眼素无关的是（）单选题*A.减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、.避免血压下降6 .下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是（）单选题*A、防止低血压B、防止高血压C、防止心动过速D、麻醉宜浅,E、维持心肌氧的供需平衡7 .阑尾切除时为防止内脏牵拉、阻滞平面至少应达何处（）单选题*A、TIOB、T8C、T6D、T4E、T28、手术输血过程中发现血红蛋白尿，手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是（）单选题*A、感染性休克B、过敏性休克C、溶血反应D、循环超负荷E、出血倾向9、患者女性，20岁、双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为（）单选题*A.低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、代谢性碱中毒10、患者男性，40岁，因急性坏死性瓢踉炎入院、入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现尊麻疹，全身瘙痒、应采取的治疗措施是（）单选题*A、减慢输血速度B、快速'输血C、暂停输血和使用抗抗组胺药物D、5%碳酸氢钠碱化尿液E、利尿11、患者男性，25岁、前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正，拟在腋路臂神经丛阻滞下进行，该阻滞最可能出现的并发症是（）单选题*A、气胸B、锁骨下动脉血肿C、局麻药吸收反应D、霍纳综合征E、腋动脉痉挛12、术中额外丢失量不正确的是（）单选题*A、术中第三间隙可滞留大量液体B、蒸发导致体液丢失C、胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失D、室温低，相对湿度高的情况下丢失量更大E、手术显露面积大时，丢失量更大13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（）单选题*A、硫喷妥钠B、琥珀胆碱C、芬太尼D、氯胺酮E、异氟烷14、局麻药产生局麻作用的原理是（）单选题*A、阻滞钠离子内流】B、阻滞钠离子外流C、阻滞钾离子内流D、阻滞钾离子外流E、阻滞钙离子内流15、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）单选题*A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、居IJ烈，持续性全腹痛，原发部位显著。D、高热后全腹痛E、腹痛伴肠鸣音亢进16、上消化道出血，是否表现为呕血或黑便，主要取决于（）单选题*A、出血的速度和量VB、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况17、麻醉前不宜使用阿托品的病人是（）单选题*A、小儿B、孕产妇C、颅内压升高的病人D、甲状腺功能亢进的病人VE、任何病人18、以下哪项不是输血的适应症（）单选题*A、换血疗法B、低蛋白血症C、凝血机制障碍D、急性失血，失血量30-50%E、血红蛋白100gL的老年病人19、术前应用抗胆碱药的主要目的是（）单选题*A、降氐心率B、维持血压平衡C、镇静D、消除焦虑E、减少呼吸道分泌物20、注射机松药后引起低血压的主要原因是（）单选题*A、血钾升高B、心率增快C、组胺释放，D、肌肉松弛E、胃内压升高21、某全麻病人采用复合麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制，其可能原因是（）单选题*A、中枢性B、外周性C、混合性D、遗忘性E、高PaCO222、产生MendHSon综合征的原因（）单选题*A、误吸碱性食物碎片B、误吸低酸性胃液C、误吸酸性食物碎片D、误吸高酸性胃液E、误吸胆汁液23、一饱胃后脑夕M穷清醒病人拟行急诊手术，病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因（）单选题*A、误吸VB、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制24、下列哪项不是肺栓塞的心电图表现（）单选题*A、电轴右倾B、肺型P波C、快速房颤D、ST段和T波改变E、QT延长25、对恶性高热的治疗，错误的是（）单选题*A、全身降温B、纯氧过度通气C、纠正代谢性酸中毒D、使用丹曲林E、静脉注射利多卡因治疗心律失常26、一饱胃病脑夕M穷清醒病人拟行急诊手术，如为误吸，应首先（）单选题*A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气27、下列哪项引起肺栓塞的可能性最小（）单选题*A、空气B、脂肪C、生理盐水D、血栓E、羊水28、下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外（）单选题*A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心勘朦停E、药物变态反应29、男，57岁，肠梗阻,拟在全麻下行剖腹探查术，既往支气管哮喘病史8年，最重要的术前准备是()单选题*A、支气管扩张药VB、抗生素治疗C、心肺功能检查D、过敏原检查E、免疫治疗30.下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小()单选题*A、冠心病B、迷走神经反射C、高血压D、低血压E、血液病V31、以下哪些属于麻醉过程中的意外与并发症的防范措施?()多选题*A、加强科室管理及质量监控B、加强科室人员的业务培训C、严密观察病人各项生命体征变化VD、神经阻滞时操作轻柔，定位准确32、以下属于局麻药毒性反应处理措施的是()多选题*A、停止应用局麻药B、保证氧供C、应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能VD、如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理V33、以下属于高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻处理措施的是（）多选题*A、快速补充血容量B、面罩吸氧C、必要时行气管插管D、应用降压药维持血压在低水平34、脊麻后头痛的处理措施包括（）多选题*A、去枕平卧B、口服止痛药C、静脉输注高渗盐水D、鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料V35、与全身麻醉有关的意外并发症有（）多选题*A、呼吸暂停B、上呼吸道梗阻C、误吸综合征D、气管导管插入食道36、发生误吸综合征的处顿施有（）多选题*A、小剂量糖皮质激素应用B、立即将患者头偏向T则，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等VC、气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗VD、呼吸支持37、预防椎管内麻醉并发症的措施有（）多选题*A、面罩供氧B、术后发生腰背部疼痛时，可嘱咐病人冷敷C、适当补液D、当药物注入椎管后，即刻调控麻醉平面38、预防神经阻滞时局麻药误入血管的措施有（）多选题*A、操作轻柔，定位准确B、注药前抽吸针筒，明确无血液进入C、操作速度快，推药快D、一旦病人出现口唇麻木、惊厥等征象时，面罩吸氧，同时准备全麻下气管插管V二、判断题1.麻醉药品、麻醉机、监护仪及麻醉记录单由专人管理。对V错2、静吸复合麻醉在实施过程中，麻醉诱导期可能发生血压下降、通气困难、插管困难，甚至导致牙齿损伤等情况。对错V3、术毕麻醉苏醒期不会发生自主呼吸恢复延迟、拔管困难等情况。对错V4、麻醉后蛛网膜下腔或硬膜外腔脓肿不需要引流。错V5、气管插管时如牙齿脱落，应立即取出防止滑入气管或食道。对V错三、填空题1.发生麻醉意外时，相关人员应立即（），并及时（），不得（X（I答案：组织抢救、逐级上报、延误、隐瞒。2、凡已有或预计会有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功能受损（I（I（）和（）时应立即向当日上级医生寻求帮助，同时将及向科主任汇报，并通知当时在科的应急小组成员参加抢救。填空题*答案：感觉障碍、瘫痪、昏迷、死亡、事件、地点。3、麻醉操作前检杳（）及（）等课备工作状况，对接受任何麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的病人，在麻醉前应做好（）的准备，备好气管插管器械及相应的（）；急救物质随时处于（答案：麻醉机、监护仪、全麻、抢救药物、备用状态。4、麻醉中用药时要坚持（），所有麻醉中用药应（I根据具体情况选择麻醉药物及剂量，不得（）用药;严格执行麻醉（），各项预防措施落实到位。答案：查对制度、做标记、超范围、超剂量、操作常规。5、静吸复合麻醉时应提前准备（），适当固定病人松动的牙齿。答案：麻醉诱导药物、补液、注药速度、剧烈波动。测验1、下列哪顶不是肺不张的治疗原则（）单选题*A、鼓励咳嗷排痰B、纤维支气管镜检查C、正压通气D、秀化吸入E、激素治疗V2、对Mendelson综合征的描述，错误的是（）单选题*A、1946年首先由Mendelson描述B、误吸后24小时出现"哮喘样综合征”C、临床表现有发组、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等D、pH-2.5的胃液比<2.5所致的月耕员害重E、误吸后24小时又线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影3、误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变，错误的是（）单选题*A、误吸30分钟后出现斑我肺不张B、误吸5分钟后出现斑状肺不张C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D、有间质水肿和肺泡内积水E、肺血管收缩4、下列哪项是恶性高热的产生机制（）单选题*A、骨骼肌肌质网释放钙离子障碍B、骨骼肌肌质网摄取钙离子障碍VC、骨骼肌纤维M型碱受体结构D、骨骼肌肌钙蛋白功能异常E、骨骼肌纤维乙酰胆碱结构改变5、不列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外（）单选题*A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心后朦停E、药物变态反应6、有关全麻中外周性呼吸抑制的处理，错误的是（）单选题*A、辅助或控制呼吸B、应用呼吸兴奋剂C、停止肌松药应用D、查血气E、使用肌松药拮抗剂7、某全麻病人采用复合麻醉，木后出现苏醒延迟、呼吸抑制。其原因可能（）单选题*A、中枢性B、外周性C、混合性D、遗志性E、高PaCo28、全麻期肺栓塞的临床表现，描述不正确的是（）单选题*A、通气好但有进展性发组B、低血压C、呼吸困难D、心动过速E、肺部哮呜音9、下列哪项不是张力性气胸的临床表现（）单选题*A、呼吸困难B、心动过速C发绢D、血压升高VE、患侧呼吸音咸弱或消失10、误吸下列哪项胃液对肺组织损伤最重（）单选题*A、pH=4