2023年医院院感简讯模板.docx
医院感染管理简讯（模板）第一期院感办2022年04月10日一、医院感染质控指标监测（一）医院感染发病率部位感染例数监测感染感染感染感染例皮下呼胃肠上呼泌尿血液手术科室人数人数率先例次次率肤吸道道吸道道系统部位普外科25610.3910.391卒中40210.2510.251一病区61210.1610.161二病区62210.1610.161四病区68520.2920.2911五病区69620.2920.292老二科53410.1910.191合计681190.1390.133411部位感染率33.3344.4411.1111.11医院感染率024%1月2月3月医院感染分布（科室）（二）医院感染漏报率科室感染上报漏报漏报率%例（次）例（次）例（次）普外科卒中一病区二病区四病区五病区111111112222老二科合计9900（三）多重耐药菌医院感染发病率1i,i1特定多重耐药菌医院感染人数（例次）八jllI科室I皿MRSAVREVRECRECRECRABACRPAE人数（粪）（屎）（大肠）（肺克）发生率（例次率）汇总681100000000（四）多重耐药菌感染检出率特定多重耐药菌例次数特定病原体例次数MRSA23金黄色葡萄球菌53VRE（粪）1粪肠球菌2VRE（屎）1屎肠球菌2CRE（大肠）51大肠埃希菌94CRE（肺克）5肺炎克雷伯菌38CRABA2鲍曼不动杆菌3CRPAE17铜绿假单胞菌22汇总100214特定多重耐药菌检出株数特定棉原体检出株数（五）医务人员手卫生依从率不同人员调查人数应进行手卫生次数实际手卫生次数正确手卫生次数医师50300276262护士60350336328医技人员30200181169护工25150129110合计1651000922869调查人数65人,应进行手卫生次数100O次,实际手卫生次数922次,正确手卫生次数逃次，依从率92.2%,正确率94.25%o手卫生正确性调查（六）手术部位感染监测1、目标性监测科室例数感染例（次）部位感染例（次）骨内固定例（次）感染剖宫产例（次）感染阑尾切除_例（次）感染I类手术例次甲级普外17711汇总1193113701920220315314手术患者医院感染发生率=l1193×100%=0.08%手术部位感染率=l1193X100%=008%I类切口手术部位感染率=1315X100%=0.32%2、不同危险指数手术部位感染监测科室例数0级例数0级感染例（次）1级例数1级感染例（次）2级例数2级感染例（次）3级例数3级感染例（次）普外科1778618394合计11937331425025090备注：手术部位感染率为0.08%,说明科室对手术防控措施落实较好,但I类切口手术部位感染1例，需加强手术部位感染防控措施的落实和手术部位感染病例监测及前瞻性调查工作，防漏报。（七）急诊“三管”发病率监测咽拭子、痰肛拭子MRSA+CRPAECRABACREVRE+（份）（份）（金葡）（铜绿）（鲍曼）（肠杆菌）（万古）53000000总人感染中心静脉置管导管感染呼吸机使用肺部感导尿病人泌尿感染日数例（次）日数例（次）日数染例（次）日数例（次）157(59)043035015201、病例感染发病率和患者日感染发病率：医院感染（例次）发病率（%）=0患者日医院感染（例次发病率）=02、器械使用率：尿道插管使用率（%）：152÷157×100%=96.82%中心静脉插管使用率（%）：43÷157×100%=27.39%呼吸机使用率（%）：35÷157×100%=22.29%总器械使用率（%）：230÷157×100%=146.50%3、器械相关感染发病率：尿道插管相关泌尿道感染率（。）=0血液导管相关血流感染率（。）=0呼吸机相关肺炎感染率（。）=0（八）新生儿医院感染监测备注：无使用呼吸机及置管患儿体重组别g人数新住已住日数日数感染例（次）感染率%定植菌筛查情况咽拭子（份）肛拭子MRSA+CREVRE+（份）100115001501-2500740427>2500173748772001100000不同体重新生儿日感染发病率=-不同出生体重组感染新生儿数不同出生体重组总住院日数×lOOO%o=0（九）血透医院感染监测血透新人透析总血透人次血透相关血液感染人数人数人次急诊普通隔离新发传染病导管相关血流感染28473580'1322335701（十）职业暴露统计共上报职业暴露4例，其中2月1例，3月3例，上报科室为供应室、七病区、手外科，不良事件均为III级事件（针刺伤、咬伤），经过应急处理、用药及随访，均未造成其他不良后果及伤害。职业暴露类别暴露源种类职业暴露职称分布职业暴露科室分布（十一）医院感染暴发、流行：无二、消毒效果及环境卫生学监测（一）压力蒸汽灭菌1、工艺监测：抽检12次，温度、压力、时间值均符合灭菌要求，登记及时，合格率100%。2、化学监测：抽检12次，合格率100%。3、B-D实验：抽检12次，合格率100%。4、生物监测：抽检12次，合格率100%。（二）紫外线强度：监测新灯管8个，强度均在90uWc11）2以上。（三）使用中的消毒剂、灭菌剂：抽检80份，合格80份,合格率100%o（四）环境卫生学监测1、物体表面：采样32份，合格31份，合格率96.88%。2、医务人员手：采样30份，合格30份，合格率100吼3、空气：采样37份，合格37份，合格率100%。4、消毒剂、灭菌剂：采样14份，合格14份，合格率100%。三、监测结果评价医院感染主动监测有效，对感染病例能做到前瞻性调查，存在新生儿定植菌筛查送检记录不规范；ICU物表（1床头柜）监测不合格；血透导管相关血流感染1例；已组织科室讨论分析原因，整改不足；本季度感染率为0.13%（例次率0.13%）,与去年同期（0.27%）相比虽有所下降，一方面说明防控措施落实较好，但另一方面需继续加强感染病例前瞻性调查，防漏报。总体说来，各科室能严格按照医院感染监测制度和流程要求，做好各项监测工作，上报数据真实、可靠，医院感染控制较好，对存在的问题已反馈到相关科室，已督促及时整改。编辑：王某审核：黄某审签：邓某
