乳腺癌患者围手术期焦虑情绪的调查分析.docx
乳腺癌患者围手术期焦虑情绪的调查分析目的对乳腺癌患者围手术期焦虑情绪进行调查分析。方法选取2013年5月-2016年5月于我院肿瘤科收治的152例乳腺癌手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组(76例)与观察组(76例)，比较两组一般资料(年龄、文化程度等)及焦虑自评量表(SAS)>抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组患者在年龄、文化程度、工作背景及家庭背景方面与对照组比较差异显著(P<0.05);研究组术前、术后2周及术后4周各项评价指标相较于对照组均差异显著，P<0.05,结论乳腺癌患者围手术期会出现一定程度的焦虑情绪，对患者心理状态造成不良影响，从而降低治疗效果，同时与患者年龄、文化程度等具有紧密联系。关键词乳腺癌，围手术期，焦虑情绪1.资料与方法311313力|才曰31 4,了，32 .结果32.1一般临床资料比较32.2术后2周和4周的比较43.讨论53.1焦虑是手术患者常见的心理情绪之一53.2导致病人手术产生焦虑的原因53.3采取合理的护理可以减轻患者的焦虑53.31533.253 .33B.54 .结论6参考文献7引言乳腺癌是女性群体的高发病，男女患病比例为1:99。乳腺癌作为恶性肿瘤本身对患者不会造成致命威胁，但由于癌细胞游离而引起的病灶转移对患者生命安全造成严重影响。据相关数据统计，当前乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率最高，受到社会高度重视。该疾病主要采取综合治疗的方法，包括手术、放疗等手段。由于患者在接受手术前后承受着身心双方面压力，从而对其情绪造成不良影响。本文选取152例乳腺癌手术患者作为研究对象，对其围手术期焦虑情绪进行调查分析，具体如下。1.资料与方法1. 1一般资料选取2013年5月-2016年5月于我院肿瘤科收治的152例乳腺癌手术患者作为研究对象，所有患者均接受乳腺癌根治术且对本次研究完全知情同意。均为女性；年龄25-60岁，平均年龄(43.2±1.2)岁；均具有高中以上文化水平；均排除精神系统疾病及其他器官疾病等。采取数字表法将其随机分为对照组(76例)与观察组(76例)。L2方法比较两组患者在年龄、文化程度、工作背景、家庭背景、治疗方法方面的情况；采取焦虑自评量表(SAS).抑郁自评量表(SDS)评分。1. 3评价指标一般临床资料比较(年龄、文化程度、工作背景等)；焦虑自评量表(SAS)：无焦虑为V50分；轻度为50-59分；中度为60-69分；重度为>69分。抑郁自评量表(SDS)：无抑郁为V53分；轻度为53-62分；中度为63-72分；重度为>72分。2. 4统计学方法采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用(X±s)表示，采用t检验，P<0.05,为有差异，具有统计学意义。3. 结果2. 1一般临床资料比较研究组患者在年龄、文化程度、工作背景及家庭背景方面与对照组比较差异显著(P<0.05),详见表1。表1两组患者一般临床资料比较n%年龄25-40岁25(32.89)17(22.37)40-55岁45(59.21)41(53.95)55-60岁6(7.89)18(23.68)文化程度高中(中专)36(47.37)12(15.79)本科25(32.89)17(22.37)本科以上15(19.74)47(61.84)工作背景无业27(35.53)18(23.68)体力劳动者32(42.11)20(26.32)脑力劳动者17(22.37)38(50)家庭背景独居26(34.21)51(67.11)与亲人同居50(65.79)25(33.33)治疗方法化疗58(76.32)61(80.26)内分泌治疗34(44.74)59(77.63)2. 2术后2周和4周的比较研究组术前SAS>SDS评分相较于术后2周差异显著(50.48±13.84)对(34.48±6.11)、(57.31±17.46)对(35.62+7.31)(0.72±0.31)对(0.89±0.46),t=21.114>9.990、2.672,P<0.05；研究组术后4周SAS>SDS评分相较于术后2周差异显著(4L02±8.09)对(34.48±6.11)、(42.59±2.28)对(35.62±7.31),t=5.624、7.935,P<0.05；研究组术前、术后2周及术后4周各项评价指标相较于对照组均差异显著，P<0.05,详见表21,表2两组SAS、SDS评分比较(x±s)组别SAS评分SDS评分术后2周34.48±6.1135.62±7.31术后4周41.02±8.0942.59±2.28研究组(n=76) 术前50. 48±13. 8457. 31 ±17. 463.讨论3.1 焦虑是手术患者常见的心理情绪之一作为一类激烈的应激障碍，癌症对于女性具有十分重大的影响作用。在围手术期，乳腺癌与相关的手术行为容易导致女性患者因失去乳腺这一身体器官而出现显著的应激反应。乳腺癌及其手术引起的女性审美器官的变化，会造成患者在围手术期产生出现恐慌与抑郁等情绪波动，甚至会对患者后续进行治疗的效果造成一定的负面影响。据相关文献的研究结果可以看到，随着创伤后应激障碍等现象的出现，患者的认知功能开始逐渐下降，并且也开始产生更加严重的情绪紊乱问题。3.2 导致病人手术产生焦虑的原因从上面的调查可以看出患者主要担心手术不彻底,担心夏发,影响夫妻之间的感情生活，以及会产生一些自卑感和歧视感，对胸部不对称产生烦恼而产生焦虑的情绪。3.3 采取合理的护理可以减轻患者的焦虑随着当前乳腺癌治疗技术的不断提高，患者生存率及生存期均呈现出逐年增长的趋势。因此，通过采取护理、家庭支持等方式帮助患者及时调整不良心理情绪，树立正确积极的态度面对治疗并在出院后形成正确的自我认知十分重要,这也是当前乳腺癌临床研究中的重要内容。3. 3.1心理护理医护人员应转变传统的诊疗理念，围绕患者身心多方面需求切实提供优质服务，从患者角度对其心理方面的需求进行评估,并根据不同患者情绪实际状态采取健康教育、家庭随访、延续护理等方式引导患者正视疾病对身心方面带来的冲击，积极、主动地进行自我调节，尽快适应术后生活。3. 3.2家庭支持据相关文献报道显示，乳腺癌患者多存在术后无法接受身体外观改变的事实，使其出现焦虑、消沉等不良情绪的情况加重，因此需要积极的社会支持。其中家庭支持作为社会支持的重要方面，家庭成员通过与患者多沟通，帮助其缓解内心压力，促使其身心双方面的疾病特征逐渐缓冲，对帮助患者尽快恢更正常工作、生活具有重要意义。3. 3.3健康宣教乳腺癌患者围手术期，医护人员应采取健康宣教等方式积极与患者家属沟通，告知其患者在术后可能出现的心理应激反应等，引导其应多给予患者精神支持，满足其在心理方面的需求。尤其是患者配偶，一方面应充分认识到手术的必要性与重要作用，正面支持患者；另一方面，应调整心态主动接收患者术后身体外观的变化，尽可能减少与患者形成的距离感。家庭支持是乳腺癌手术患者术后恢目的重要力量。4. 结论综上所述，乳腺癌患者围手术期会出现一定程度的焦虑情绪，对患者心理状态造成不良影响，从而降低治疗效果，同时与患者年龄、文化程度等具有紧密联系。因此，采取积极有效的措施引导患者树立正确的治疗态度并给予其情感支持尤为重要。参考文献：1温翠琪,李而瑾,黄建美,陈君填,郑白鸽.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究J.中国实用护理杂志.2015(08)2万德馨，田亚宁,陈佳.辨证施护应用于妇科肿瘤术后30例J.河南中医.2014(09)3许明姬.21例中重度癌痛患者吗啡剂量滴定的护理体会J.世界最新医学信息文摘.4宁鹏,江帆,张毅.利咽解毒方防治头颈部恶性肿瘤急性放射性口腔粘膜反应的临床探讨J.中外医疗.2016(01)5耿洪燕,张彩霞,孟莉,殷长靖.心理护理对乳腺癌患者围手术期免疫功能的影响J.临床医学研究与实践.2016(07)6吴梅.抗抑郁护理对乳腺癌患者术后康复的影响J.大家健康(学术版).7马贵娟.优质护理在PICC置管肿瘤患者中的应用J.临床医学研究与实践.2016(08)赵珍，余萍.结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的护理J.临床医学研究与实践.2016(08)9田萍.综合护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响J.临床医学研究与实践.2016(08)10侯倩.胸腔镜下早期肺癌根治术患者的系统围术期护理效果J.临床医学研究与实践.2016(08)11张敬峰.术前访视对乳腺癌患者缓解应激焦虑心理的体会J.中国医药导报.2013(36)12迟英,刘淑杰.心理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响J.中国妇幼保健.2013(33)13庞华琼,章霞,冯佩兰,林剑波.护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响J.现代临床护理.2013(03)14张玲，张长美.乳腺癌患者术后焦虑抑郁心理及相关因素的探讨J.西藏医药杂志.2013(03)15程宗燕.心理干预对乳腺癌患者术前焦虑抑郁情绪的影响J.临床和实验医学杂志.2013(09)16李世英.乳腺癌患者手术前后焦虑状态调查及护理对策J.实用医技杂志.2012(02)17崔菊芬，顾水琴.心理行为干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁的影响J.天津护理.2012(02)18魏桂荣.乳腺癌患者的焦虑状态分析J.医学信息.2012(10)
