呼吸机的使用方法及护理.ppt

呼吸机的使用方法及护理德尔格呼吸机用于日常和附加功能的键v雾化：开、关药物雾化器v吸痰：用于开始/结束的吸氧程序v吸气保持：用于手动激活吸气和延长吸气时间，最长为15秒v红灯和黄灯：报警和提示信息v静音：用于消除报警声音2分钟v报警复位：用于重置或确认报警信息和报警提示音v锁定：避免不小心或未经允许对设置进行修改v电源供应显示v待机：待机与通气切换选择通气模式vIPPV 间歇性正压通气vSIMV同步间歇指令通气vCPAP/ASB持续气道正压/辅助自主呼吸 vBIPAP（可选配项）双相气道正压vNIV无创通气vLPO低压氧模式v选择时按住相应的键大约3秒钟，或者按一下选择的键再按旋钮确认，选择的通气模式即被激活用于选择/设置通气参数的键vVT潮气量vTINSP吸气时间vF呼吸频率vO2氧气浓度vPINSP吸气压力vPASB压力支持vPEEP呼气末正压故障原因处理v警告!红色 最高优先级报警消息，必须立即采取措施，以防出现严重危险v警示!黄色 中优先级报警消息，需要及时采取措施，以防出现危险v提示 !黄色 低优先级报警信息，需要注意 报警设置范围v报警 设置范围 vPaw（气道压力）10-100 mbarvMV（分钟通气量）上限 2-41L/minvMV（分钟通气量）下限 0.5L-40L/minvTApn（窒息时间）15-60 s vftot（总呼吸频率）10-120bpmvVTi（吸气潮气量）0.06-4L使用呼吸机病人的护理v了解机械通气的效果，预防并及时发现处理可能的并发症v呼吸：有无自主呼吸 与呼吸机是否同步 呼吸频率、节律、幅度、类型、两侧呼吸运动的对称性、呼吸音性质、有无罗音v血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜及周围循环状况v检查腹部胀气及肠鸣音情况：气管插管气囊漏气可引起腹胀v心电监护：有无心律失常气道护理v加强呼吸道湿化 气管内直接滴注药液，每次不超过5毫升，每日湿化量400-500毫升，以患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标v按需吸痰或定时吸痰：安全吸痰：严格无菌操作，每次吸痰前按吸痰键，程序开始后以100%氧气进行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒，每次间隔超过3分钟以上，吸痰管外径小于气管内导管内径1/2，压力不大于6.6KPa.呼吸机的清洁和消毒v呼吸机内部配件有专人负责安装、调试及消毒v呼吸机的外表面，包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等，每日用清洁的干软布擦拭。每周用酒精擦拭操作面板及显示屏，勿使液体进入呼吸机内部。v呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、集水杯均一次性使用，长时间使用呼吸机病人应准备两套呼吸机回路交替消毒更换使用。可134蒸汽灭菌10分钟。流量传感器可用70%酒精浸泡消毒1小时后风干30分钟。否则在校准期间，残余的酒精可能会燃烧，从而损坏传感器。存在火灾的危险。注意事项v1、应确保机器背面板与较大障碍物或墙壁之间至少保持10厘米间隔。氧气富集可能导致火灾。v2、不要将任何溶液容器置于机器顶部或正上方。v3、无创通气不能用于插管患者v4、面罩通气转插管模式检查报警设置v5、呼吸阀上没有积水杯时，切勿使用v6、只能连接符合以下要求的氧气源：v氧气流量：0.5-10L/minv氧气气压：0.1-2barv7、必须特别注意流量校准是否成功，如果流量测量不可用，则氧气校准、支气管吸引的增氧以及漏气补偿均无法进行。无法达到最佳通气。v8、固定呼吸机，以防滑动或倾倒。