体格检查操作评分标准(标准分100分).docx

体格检查操作评分标准（标准分100分）（视、触、叩、听）考生：所在科室：主考老师：考核日期：年月日规范项目项目分值评分标准扣分得分着装规范、洗手2着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣1分评估：1 .查对病人2 .了解病人的病情、心理状态和合作程度。做好解释3 .环境温度适宜，相对独立，注意保护隐私。3一处不符合要求扣1分不查对病人扣2分；做错病人不得分操作流程95分1、深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；深反射：（D跟腱（踝反射）被检查者仰卧，跪及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。（2）肱二头肌反被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。（3）膝反射坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度）,右手持叩诊锤叩骸骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。浅反射：（4）腹壁反射：被检查者仰卧、下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹35方法不正确扣8分方法不正确扣7分方法不正确扣15分签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。方法不正确扣10分2、脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、BrUdZinSki征；(1)颈强直测试操作：被检查者仰卧，颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，观察有无明显的抵抗。(2)KCrnig征测试操作：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者侧下肢，使髓关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手30方法不正确扣7分方法不正确扣8分按住其膝关节，右手将被检查者小腿抬高至伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。(3)BrUdZinSki征测试操作被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否会有屈曲状。方法不正确扣15分3、锥体束病理反射(BabinSki征、OPPenheim征、Gordon征、ChaddoCk征)(I)BabinSki征：(9分)用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为距拇趾背伸，余趾呈扇形展开。(2) OppenheiiriiE:(7分)检查者用拇指及食指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同BabinSki征。(3) GOrdOn征：(7分)检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠中部，阳性表现同BabinskitiEo(4) ChaddoCk征：(7分)用竹签在被检查者外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同BabinSki征。30方法不正确扣9分方法不正确扣7分方法不正确扣7分方法不正确扣7分