高血压视网膜病变护理常规.docx

高血压视网膜病变护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点(1)病情评估：评估患者病史及发病原因，评估患者视力下降程度，评估高血压进程及治疗情况，评估高血压眼病并发症发生情况，评估患者的生命体征、既往病史、全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。(2)安全评估：评估患者有无视觉障碍、症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点(1)常规检查：血压、血液生化检查、血小板及血粘稠度检查(2)专科检查：检查视力、眼底、眼底血管荧光造影(3)注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法、重要性，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。3 .宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。(2)用药宣教：遵医嘱用药，使血压稳定在正常范围，注意观察用药后的反应，监测血压变化，及时调整药物剂量,合理用药。应用维生素C、碘剂及血管扩张剂，促进视网膜水肿、渗出和出血的吸收。(3)生活护理：嘱患者调整好心情，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，注意休息，保证充足的睡眠。(4)心理护理：由于高血压为终生性和全身性疾病，高血压视网膜病变也无法治愈，患者易出现情绪不稳定，尤其对于病程长和年龄大的患者，因反复治疗，病情无明显好转，再次手术也无明显效果，容易出现心情抑郁和悲观心理。因此，应详细讲解疾病相关知识，预防和治疗疾病的目的和重要性，使患者积极配合治疗，同时做好自我管理和自我保健。(5)血压的良好控制对于高血压性视网膜病变患者起到至关重要的作用，从以下几点阐述：D饮食护理：宜选择低盐低脂、清淡、富含营养的饮食，多食新鲜蔬菜水果(合并糖尿病患者除外)，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒。2)用药护理：指导患者必须坚持长期遵医嘱用药，并了解药物作用和副作用。应用降压药物过程中，避免突然改变体位，以免体位性低血压，引起晕厥。3）监测血压：指导患者经常监测血压，有不适症状，立即就医。指导自我监测血压的患者，做到四定：定时间、定体位、定部位、定血压计。4）运动指导：指导患者适量活动，勿剧烈运动，选择有氧、低强度运动，如：散步、打太极等。5）充足睡眠：指导患者保持充足的睡眠，指导促进睡眠的方法如热水泡脚、睡前喝热牛奶、听轻音乐等。（6）定期复查；指导患者最初每23月复查眼底，血压平稳后可612月复查1次。定期门诊复查,注意视力、视野及眼底变化，如有异常及时就诊。定期监测血压及内科治疗。