痈病的诊断提示及治疗措施.docx

痈病的诊断提示及治疗措施痈(carbuncle)是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多处方融合而成。多发生于颈及背部厚韧皮肤部。该处感染常沿深筋膜向四周脂肪组织扩散,致病菌多为金黄色葡萄球菌。【诊断提示】(1)多个相邻的毛囊和皮脂腺呈大片酱红色炎症性浸润区，稍隆起，质地坚韧，局部剧痛，继之出现多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。中心皮肤坏死、溶解、塌陷，呈"火山口"状，内有大量脓液。(2)有畏寒、高热、食欲缺乏、头痛、头晕等全身中毒症状。(3)血白细胞及中性粒细胞计数增高。(4)区域淋巴结肿大和压痛，病变周围呈浸润性水肿。(5)查血糖，以除外并存的糖尿病。【治疗措施】(1)早期局部用50%硫酸镁或3%高渗盐水湿热敷或理疗。(2)急性期卧床休息，用青霉素类及头泡菌素类抗生素静滴。最好根据培养及药敏试验选用抗生素。(3)脓肿形成后，应做"十"或"丑"形切开，切口要超过病变边缘皮肤，深达筋膜，去除坏死组织，伤口填以盐水纱布。经常更换敷料，每日或隔日1次，保持创面清洁。缺损较大，肉芽组织长出后及时植皮。(4)合并糖尿病或其他疾病时，应同时治疗。