消化性溃疡护理常规.docx

消化性溃疡护理常规（一）评估和观察要点L病情评估：评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、饥饿样不适感、反酸、烧心、暧气、恶心、呕吐、呕血、黑便等消化系统症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。2 .安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。3 .疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。4 .心理状况：了解患者和家属的心理状态。（二）护理要点1 .常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。2 .专科检查：胃镜及活组织检查、X线铁餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定。3 .患者病情严重时卧床休息几天乃至12周，恢复期保证休息同时适当活动。4 .观察患者疼痛的特点，包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素，与饮食的关系，饭后疼痛或饭前疼痛，有无放射痛，有无恶心、呕吐等伴随症状出现。5 .消化性溃疡活动期伴出血的患者，应注意观察有无呕血及黑便，床旁备好负压吸引器，以便出血抢救时使用，并准确记录出血次数、量、性质。6 .遵医嘱按时给予患者完成各项治疗，指导患者正确服用药物，如抗酸药应在餐后1小时服用，抗胆碱能药及胃动力药应在餐前1小时服用。7 .溃疡活动期患者应暂禁食，溃疡恢复期可给予患者逐步过度饮食，从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等，避免进食生冷、刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽，不宜过快过饱。（三）指导要点1 .护士应关心患者，做好心理护理，耐心倾听患者疑问并给予正确解答，以帮助患者减轻焦虑紧张心理。2 .做好健康宣教，患者溃疡恢复期护士可与其一起讨论引起溃疡的诱发因素，如工作过度紧张、精神压力大、生活不规律，有烟酒嗜好，喜食生冷辛辣食物等。告诉病人应合理安排工作和生活，注意劳逸结合，生活要有规律，保证充足睡眠。遇到任何压力都应尽量调整心态，保持乐观情绪,烟酒嗜好病人应劝其戒烟戒酒。（四）注意事项L观察患者用药后的治疗效果及药物的不良反应，及时与医生沟通。2 .严密观察病情变化，注意有无出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症的发生。3 .评估责任护士对患者病情和精神状态的掌握程度，针对患者疾病进行针对性健康宣教。4 .评价患者对疾病知识的了解程度，患者能够复述疾病的防治知识。（五）出院宣教1 .指导患者坚持按照疗程服药，遵守服药时间和方法,注意观察药物不良反应，预防复发。2 .禁用或慎用非留体性消炎药物，在秋冬或冬春变换季节，应注意保暖，防止诱发溃疡。3 .如有夜间疼痛时，指导患者夜间加服1次抑酸剂，保证夜间睡眠。4 .养成合理的饮食习惯，定时进餐，不宜过饱，避免辛辣刺激性食物，戒除烟酒不良嗜好。5 .生活要有规律，避免精神过度紧张，紧张、焦虑的心理可增加胃酸的分泌刺激胃肠道黏膜，诱发疼痛加重或溃疡复发。采用放松技术，如转移注意力、听音乐，全身放松等，保持乐观精神，促进溃疡愈合。6 .注意劳逸结合，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。7 .指导患者定期门诊复诊，如有疼痛持续不减，规律性消失，排黑便等应立即门诊检查。