泌尿系统疾病常见症状体征的护理.docx

泌尿系统疾病常见症状体征的护理一.肾源性水肿1 .水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡,导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。2 .护理措施及依据：体液过多A.休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。B.饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量(约500ml)；蛋白质，若无氮质潴留，可给予0.8-L0g(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般给予0.6-0.8g(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。C.病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化;定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。D.用药护理：遵医嘱使用利尿剂。二.尿路刺激征1 .尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2 .护理诊断及措施：排尿障碍A.休息8 .增加水分的摄入C.保持皮肤黏膜的清洁D.缓解疼痛E.用药护理三 .肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。四 .尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。五 .肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。