心肺复苏和手卫生操作规范.docx
心肺复苏和手卫生操作规范单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备1P评估环境判断神智脉搏I呼救;安置体位I胸外心脏按压开放气道辅叫呼吸''复苏评价''记录I整理 护士1：着装整洁，仪表端庄 口对口呼吸需备清洁纱布 评估环境是否安全 轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间为5秒） 急呼他人协助抢救“快来救人啊”！看时间 解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上 确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即剑突以上两指，双臂绷直，直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压5cm（儿童5cm,婴幼儿4cm）,按压与呼吸比：30:2,按压频率100次/分 将头偏向一侧，检测口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌） 口对口呼吸2次（开气道一捏鼻子一口包口一正常吸气一缓慢吹气不少于1秒，8-10次/分，胸廓明显抬起一松口松鼻一气体呼出，胸廓回落 使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步治疗 记录复苏时间（看手表） 整理衣物，恢复体位 整理用物 起立报告：“操作完毕” 全部操作完成时限2分30秒单人徒手心肺复苏评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不整齐-2态度不严肃-3用物4少一件放置不合理各-2操作步骤判断神志脉搏呼吸16未评估周围环境-2呼叫声音不够洪亮、清楚-2触摸颈动脉位置、时间不准确（5秒）-4观察呼吸，患者反应各2未呼救、查看开始时间各2摆放体位4未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各2胸外按压18定位方法不正确-2按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（5cm）频率（100次/分，即18秒完成30次不正确）各-3按压一次无效或过度各-1通气按压比不正确-2开放气道8未检查口腔并清除分泌物-3开放气道方法不正确-3未口述有义齿者应取出-2口对口呼吸16口对口未包紧，漏气-3每次吹气不少于一秒（810次/分）-3胸廓未抬起一次-3通气一次无效或过度各-2未观察胸廓-3复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2未口述观察结果-1未口述复苏时间及记录-1整理6未整理衣物-2未恢复体位-2遗留用物-2整体评价急救意识6急救意识、受伤观念差-2动作不流畅、不迅速-2颠倒程序一次-2提问5回答不正确-5操作时间（2分30秒）超时10秒-1分，以此计算总分100双人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神智脉搏I呼救I安置体位I胸外心脏按压'P开放气道辅班呼吸复苏评价记录I整理 护士1：着装整洁，仪表端庄 备简易呼吸器用物箱：检查呼吸器、面罩、备纱布袋（清洁纱布、乙醇纱布）、手电简；除颤器 A评估环境是否安全 A轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间为5秒） B急呼他人协助抢救“快来救人啊”！看时间 A解衣服，松裤带，暴露胸部（去枕仰卧位） A确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处，即剑突以上两指，双臂绷直，直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压5cm（儿童5cm,婴幼儿4cm）,按压与呼吸比：30:2,按压频率100次/分 B检查呼吸囊并连接，（接氧气8Lmin以上）做准备 A将头偏向一侧，检测口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清楚口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌） B以上“EC”手法固定面罩，同时用下颌上提气法打开气道，挤压呼吸囊，使气囊（无氧端下陷1/22/3）、（有氧端下陷1/3）,正压通气2次，4秒完成。缓慢吹气不少于1秒，810次/分，吹气有效以胸廓抬起为标准 完成5个循环操作（约2分），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒 A使用手电箱观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治） B记录复苏时间（看手表） A整理衣物，恢复体位 B取乙醇纱布消毒面罩，收物品 AB起立报告：“操作完毕” 全部操作完成时限2分30秒双人徒手心肺复苏评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不整齐-2态度不严肃-3用物4少一件放置不合理各-2操作步骤判断神志脉搏呼吸16未评估周围环境-2呼叫声音不够洪亮、清楚-2触摸颈动脉位置、时间不准确（5秒）-4观察呼吸，患者反应各-2未呼救、查看开始时间各-2摆放体位4未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各-2胸外按压18定位方法不正确-2按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（5cm）.频率（100次/分，即18秒完成30次不正确）各-3按压一次无效或过度各-1通气按压比不正确-2开放气道8未检查口腔并清除分泌物-3开放气道方法不正确-3未口述有义齿者应取出-2辅助呼吸16未检查活瓣，连接面罩，接氧源-2“EC”手法不熟练-2挤压气囊过大或过小（1/22/3）-3每次吹气不少于一秒（810次/分）-3未挤压2次，通气一次无效或过度各2未观察胸廓-3复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2未口述观察结果-1未口述复苏时间及记录-1整理6未整理衣物-2未恢复体位-2遗留用物-2整体评价急救意识6急救意识、受伤观念差-1动作不流畅、不迅速-2颠倒程序一次-1提问5回答不正确-5配合2动作配合紧凑，默契-2操作时间（2分30秒）超时10秒1分，以此计算总分100累计手卫生操作考核评分标准（洗手）项目操作要点考核要点扣分得分基本要求10分1、取下手表、戒指、手链等饰物无饰物（不符合要求扣5分）2、修剪指甲，长度应不超过指尖，无指甲油无长指甲、指甲油（不符合要求扣5分）操作过程70分1暴露腕部2、打湿：打开水龙头，在流动水下，使双手充分淋湿3、涂抹：取适量洗手液涂抹双手所有皮肤4、揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；揉搓腕部；5、冲洗：在流动水下彻底冲净双手和腕部。6、干燥：用一次性纸巾擦手7、7、关水：用防止手部再污染的方法关闭水龙头水速适中，无喷溅；双手充分湿润（不符合要求扣2分）揉搓前将洗手液均匀涂抹双手；（不符合要求扣5分）七步洗手法步骤正确派揉搓双手时间不少于15秒双手和腕部冲净，无泡沫残留（不符合要求扣10分）关水龙头、干手方法正确，无再污染（不符合要求扣10分）理论提问20分1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则2、手卫生的指征3、先洗手，然后进行卫生手消毒指征注：三题任选一题总分注：1、是关键项目，如果有一项不符合要求，则评为不合格2、得分90,则评为不合格附:一、手卫生概念：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。二、洗手与卫生手消毒应遵循的原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手。b）手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。三、洗手指征：手卫生五个时刻1、接触患者前2、无菌操作前3、接触体液后4、接触患者后5、接触患者周围环境后四、先洗手，然后进行卫生手消毒的指征：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
