医院常见危急值目录.docx

医院常见危急值目录一、检验科危急值的报告范围项目低值危急值高值危急值备注血钾(mmolL)<2.8>6.2血钠(mmol/L)<120>160血氯(mmolL)<80>115血糖(mmolL)<2.2>20血钙(mmolL)<1.75>3.5血BUN(D三>1L)>20.0IfiLCRE(PmolZL)>350血红蛋白(gL)<50>200白细胞(/L)<2.5×109>30X109血小板(/L)<50X109>1000X109凝血醐原时间(三)>30活化部分凝血活酶时间(三)>70INR>6.0纤维蛋白原(gL)1.0210血淀粉酶(uL)>600尿淀粉酶(uL)>1500肌酸激iCK(uL)>500新生儿总胆红素(molL)>340血气分析PH<7.15>7.55PC02(mmHg)<20>60P02(mmHg)<40肌钙蛋白阳性HTV-Ab阳性血培养阳性脑脊液阳性血液标本检出疟原虫(PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外)；粪便检出霍乱弧菌；结合不同的专业特点制定出特别的“危急值”项目：(1)肾病住院病人：血CRE>1200molL,TC0210mmolL(2)肝病区：PLT30×109L,PT30s(3)烧伤病人：白蛋白ALBWl5gL(4)血液病区：WBC1.0×109L,PLT30×109/L,PT30s二、超声科危急值项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血及失血性休克的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎、结石嵌顿的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；5、妊娠晚期胎盘早剥；6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞；7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液，右室前壁暗区深度230nl叫并出现心包填塞症状者；9、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；10、疑似主动脉夹层者。三、心电图室危急值报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动;（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及高度、三度房室传导阻滞；（8）心室率小于45次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。四、影像科危急值项目及报告范围：1、中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、脑干出血；（2）挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）硬膜下/外血肿急性期；（5）颅脑CT或MRl扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（6）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊；CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损伤。3、呼吸系统：(1)气管、支气管异物；(2)液气胸，尤其是张力性气胸；(3)肺栓塞、肺梗死4、循环系统：(1)心包填塞、纵隔摆动；(2)急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：(1)食道异物；(2)消化道穿孔、急性肠梗阻；(3)急性胆道梗阻；(4)急性出血坏死性胰腺炎；(5)肝、胰、脾、肾等腹腔脏器出血。6、颌面部五官急症：(1)眼眶内异物；(2)眼眶及内容物破裂、骨折；(3)颌面部、颅底骨折。