临床护理：呼吸困难的护理.docx

临床护理：呼吸困难的护理（一）评估和观察要点。L评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。2 .评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。3 .评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。（二）操作要点。1 .提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。2 .每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。3 .保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。4 .根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。5 .根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。6 .遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。7 .呼吸功能训练。8 .指导患者有计划地进行休息和活动，循序渐进地增加活动量和改变运动方式。（二）指导要点。L告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。9 .指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。10 指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。11 指导患者配合氧疗或机械通气的方法。（四）注意事项。L评估判断呼吸困难的诱因。12 安慰患者，增强患者安全感。13 不能单纯从血氧饱和度的高低来判断病情，必须结合血气分析来判断缺氧的严重程度。14 心源性呼吸困难应严格控制输液速度，2030滴/min。