2024甲乙型流感病毒抗原检测（附方法的局限性）.docx

2024甲/乙型流感病毒抗原检测（附方法的局限性）检测适应征：流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，一般表现为发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。检测标本采集：1、鼻腔分泌物采集:收集鼻腔分泌物时,将拭子插入鼻腔中分泌物最多处，轻轻转动并向鼻腔内部推动拭子，直至鼻甲（离鼻孔约2.0-2.5Cm）受阻处,贴鼻腔壁旋转拭子三次，取出拭子。2、咽喉分泌物采集斗等拭子从口腔完全插入咽喉中，以咽喉壁、上颗扁桃体的发红部位为中心，适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部，取出拭子。检测方法：胶体金标记免疫层析法检测结果的解释与建议：1 .如果鼻咽拭子结果是阴性的，然而患者的临床表现非常像，这时候还不能完全排除流感，这时候就需要临床医生结合症状、体征、病史、其它实验室检查等，判断是否需要用药。2 .对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。3 .住院治疗标准(满足下列标准1条或1条以上)妊娠中晚期妇女。(2)基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全。慢性肾功能不全、肝硬化等。(3)符合重症或危重流感诊断标准。(4)伴有器官功能障碍。4 .非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。5 .流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。6 .避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌，的市炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。7 .儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。检测方法的局限性:1 .测试的准确性取决于采集样本过程，样本采集不当会影响检测结果，如临床怀疑为流感，而咽拭子抗原阴性，必须再次复查，排除取材不到位2 .采集的样本若存在个别药物如高浓度的非处方药和处方药（鼻腔喷雾剂）会干扰结果。3 .检测结果不是临床诊治的唯一依据，临床应结合其症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。4 .由于病毒基因变异可能导致抗原决定簇的改变，从而造成假阴性结果,因此临床应当结合病人症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。5 .受抗原类检测试剂方法学的限制，其分析灵敏度普遍较流感病毒核酸检测低，古攵建议对有疑问的阴性结果采用核酸法进行复检。6 .针对抗病毒治疗后复查仍是阳性患者且无临床表现时，应当在排除其他并发症和基础疾病后，密切监测病人病情并定期复查。由于病毒量从大量复制到消失是逐渐变化的过程，由于个体化差异，有些病人机体还未完全清除流感病毒，故复查仍为阳性。怎样预防流感:接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感最有效的手段！少去人群拥挤的地方,比如：密闭商场,超市等地方。注意卫生：家长回家后建议洗手洗脸换衣服，小朋友也要勤洗手。每天开窗通风2次，每次30分钟。