2024剖宫产术后快速康复.docx

2024剖宫产术后快速康复随着对围术期患者病理生理认识的深入以及外科理念的重大变革，一个全新的理念快速康复外科(fasttracksurgeryzFTS)随之产生。其目的是为减少手术和麻醉应激带来的不利影响，帮助产妇机体尽快顺利恢复。那么我们重点干预的环节有哪些呢？主要有以下四个环节：术前饮食、术后疼痛、术后饮食、术后早期活动。-S术前饮食方面合理调整术前禁饮禁食时间，有助于缓解术前口渴、紧张及焦虑情绪，避免低血糖发生、减轻围手术期胰岛素抵抗，减少术中术后恶心与呕吐及其他并发症发生，保证产妇围术期生命体征和体液容量稳定，利于产妇术后肠功能恢复。术前6h禁食乳制品及淀粉类固体食物(油炸、脂肪及肉类不易消化食物需禁8h以上)。临床手术前一日晚12点后禁食禁饮，防止麻醉中误吸、窒息。二、术后疼痛方面现在自控式镇痛泵镇痛泵具有起效快、几乎无镇痛盲区、血药浓度稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛、用药个体化、疗效副作用比值大、便于管理、产妇满意度高等优点，成为目前术后镇痛常用和理想镇痛方法，使用时长达术后48小时左右，也可在医生指导下根据不同情况加用其他镇痛药。三、术后饮食剖宫产手术对胃肠道功能影响小，术后尽早恢复进食、饮水及早期口服辅助营养，可促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和移位，促进肠道功能的恢复，减少围手术期并发症。咀嚼口香糖：通过假饲原理，促进消化液分泌，刺激胃肠蠕动，可加快术后的肛门排气。具体方法：术后2小时开始嚼口香糖，一日嚼三次，每次嚼30分钟。但要注意谨防把口香糖吸入气管。术后2h开始少量多次进食流质，如少量多次饮用温开水、米油等；术后6h进食半流质如小米粥、稀饭等；肛门排气后恢复普食，原则是循序渐进，少量多餐。四、术后早期活动术后早期离床活动有助于减少呼吸系统并发症、减轻胰岛素抵抗、降低深静脉血栓风险、缩短住院时间。宝妈们术后麻醉恢复后（大约术后2-6小时左右）可在床上进行踝泵运动，即两侧下肢踝关节的屈伸与绕环运动。促进下肢的血液循环和淋巴回流。术后第一天可在床上进行主动翻身活动。对于卧床及手术之后患者的功能恢复，有着至关重要的作用。