2024肿瘤标志物：前列腺酸性磷酸酶(PAP）检测的临床意义.docx

2024肿瘤标志物：前列腺酸性磷酸酶(PAP)检测的临床意义前列腺酸性磷酸酶(PrOStatiCaClCphosphatase,PAP)是前列腺合成的一种糖蛋白，为前列腺分泌的一种分子量102kDa,由两个相同亚单位组成的糖蛋白的酶类半衰期为1.1-2.6ho在酸性条件下，具有水解磷酸的能力。1936年Gutmann等在前列腺癌患者及骨转移患者中发现血清酸性磷酸酶活性升高，而前列腺组织中酸性磷酸酶活性较其他组织高IOe)O倍。PAP是酸性磷酸酶的同工酶，具有被酒石酸抑制的特征。检测方法以往常采用生化方法测定PAP,但灵敏度低，现大多采用放射免疫分析法、酶免疫分析以及化学发光免疫分析进行检测。参考区间酶免疫分析(EIA):<2.0gL,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义前列腺癌时可见血清PAP浓度升高，出现的频率与前列腺癌分级的高低成正比在初期（A期、B期）为58%,C期为68%,D期达91%。因此PAP测定可用作肿瘤定级的辅助指标，同时可根据PAP值监控患者对治疗的反应。PAP诊断前列腺癌的特异性比PSA高，但灵敏度低于PSA,30%40%发生转移的前列腺患者为PAP假阴性。因此对该疾病无早期诊断价值。前列腺肥大病人有约10%的假阳性率,前列腺炎和泌尿生殖系统疾病时也可见PAP升高,联合检测PSA和PAP可以提高对前列腺癌诊断的阳性率。注意事项由于一天中PAP值可上下波动50%,因此,PAP测定应于每日固定时采取标本。前列腺按摩后血清PAP可一过性增高，在判断测定结果时要予以考虑。参考文献：口丛玉隆，尹一兵，陈瑜.检验医学高级教程（第2版）M.北京：科学出版社，2017.2胡成进，陈英剑，公衍文.检验结果临床解读（第3版）M.北京：科学出版社,2019.3尚红，王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社，2019.